A Anální ekzém je jedním z nejčastějších kožních problémů v ordinacích prokologů. Ale mnoho lidí se vyhýbá návštěvě lékaře s takovými stížnostmi ze studu.
Co je anální ekzém?
Termín anální ekzém se používá k popisu akutního nebo chronického zánětu kůže kolem konečníku. Může to být vedlejší účinek jiných organických onemocnění, ale také onemocnění kůže. Lékaři rozlišují tři typy análního ekzému:
- dráždivý toxický anální ekzém
- Kontaktní alergický anální ekzém
- atopický anální ekzém
Ve všech formách dochází ke zčervenání nebo vytékání kůže a nesnesitelnému svědění, které nedovoluje postiženým odpočinek a které je zvláště špatné v noci.
příčiny
Vzhledem ke zvláštním anatomickým podmínkám při kontaktu s pokožkou je oblast konečníku obzvláště náchylná k vyrážkám. Při dráždivě toxickém análním ekzému je pokožka podrážděna střevními sekrecemi, které se shromažďují v anální rozštěpě, například ve zvětšených hemoroidech nebo análních píštělích, které vytékají.
Průjem nebo inkontinence mohou také způsobit podráždění kůže. Někdy se na konečníku tvoří malé kožní vrásky (kožní značky), které ztěžují řádné čištění po pohybu střeva. Výkaly se tam mohou shromažďovat a zapalovat. Silné tření při čištění toaletním papírem po pohybu střev a přílišná anální hygiena může také dráždit pokožku.
Při kontaktu s alergickým ekzémem dochází k alergické reakci na složky nebo vůně toaletního papíru, zejména na vlhký toaletní papír, mýdla, slipové vložky nebo masti. Hemoroidy jsou také běžným spouštěčem této formy ekzému.
Atopický anální ekzém je založen na neurodermatitidě s obecně přecitlivělou kůží, která také vede k vyrážkám na jiných částech těla. Pokud se vyrážka objeví pouze v anální oblasti, je obtížné diagnostikovat. Dalšími příčinami análního ekzému mohou být plísňové infekce, hojné pocení v anální oblasti, konzumace horkého koření a citrusových plodů a nadměrná nebo nedostatečná anální hygiena.
Příznaky, známky a onemocnění
V akutním stavu je kůže na obou stranách anální štěrbiny symetricky zarudlá, někdy potažená bílou vrstvou a zvlhčená. Postižené jsou neustále trápeny nesnesitelným svěděním, které může být v noci horší.
Kůže je bolestivá při neustálém škrábání a každý pohyb střev se stává mučením, protože anální hygiena již a znovu zanícenou pokožku dráždí, zejména proto, že mechanické čištění toaletním papírem také dráždí kůži. Pokud se stav stane chronickým, může kůže praskat, praskat a ulcerovat.
Diagnóza a průběh
Pro úspěšnou léčbu je nutná pečlivá diagnostika. Po podrobné anamnéze se provede fyzické vyšetření anální oblasti. Atopický anální ekzém je velmi obtížně diagnostikovatelný, pokud se v anální oblasti objeví vyrážka.
Pokud je podezření na střevní onemocnění, provede se rektoskopie (rektoskopie) a / nebo rektoskopie. V laboratoři jsou odebírány nátěry k vyšetření a pokud je podezření na kontaktní alergii, je průkaz alergie průhledný. Pokud ošetření nefunguje, lze jako preventivní opatření odebrat vzorek tkáně a vyšetřit v laboratoři, aby se vyloučila rakovina konečníku, která může také způsobit anální ekzém.
Kurz je jiný. Anální ekzém lze často léčit v krátkém čase, ale může to také trvat dlouho. Pokud nebude ošetřena, může dojít k nenapravitelnému poškození kůže.
Komplikace
Pokud ekzém v anální oblasti přetrvává, mohou nastat další potíže a komplikace. Jedním z nejvíce přetrvávajících příznaků análního ekzému je přerušované svědění. Mnoho lidí se neustále vzdává svědění, oddaluje hojení ekzémů nebo zhoršuje další poranění kůže, která jsou důsledkem nadměrného poškrábání. Pokud anální ekzém přetrvává dlouhou dobu, existuje riziko, že se vyvine v chronický ekzém a stane se tak trvalým problémem.
Dalším problémem, který se může objevit během análního ekzému, je plísňová nebo bakteriální infekce. Oslabená a podrážděná kůže v oblasti ekzému je zvláště náchylná ke všem typům infekcí. Riziko rozvoje análního karcinomu se enormně zvyšuje.
Lékařské ošetření análního ekzému může také vést ke komplikacím. Určení příčiny ekzému je často obtížné a vede k nesprávné diagnóze. Předepisování nesprávných mastí a léků může zhoršit anální ekzém. Pokud anální ekzém reaguje negativně na mast, určitě byste se neměli vyhýbat návratu k lékaři.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud máte podezření na anální ekzém, měli byste být okamžitě konzultováni s lékařem. Lékařské ošetření je nezbytné, pokud je ekzém doprovázen silnou bolestí, svěděním nebo jinými doprovodnými příznaky, které znatelně snižují celkový stav. Pokud uvedené příznaky přetrvávají déle než týden, lékař musí příčinu objasnit a v případě potřeby ji léčit. Při krvácení nebo tvorbě dalších hrudek se doporučuje okamžitá lékařská návštěva.
Anální ekzém by měl být objasněn nejpozději v případě, že během pohybu střeva zaznamenáte bolest nebo krvácení. Totéž platí pro nevysvětlitelný pocit tlaku na konečník, který se rychle zvyšuje. Pak může být zánět závažný a lékař by ho měl léčit. Dalšími kontakty jsou proktolog nebo gastroenterolog. Pacienti, kteří někdy měli anální ekzém nebo hemoroidy, by měli při prvních příznacích ekzému mluvit s lékařem. Děti, starší a těhotné ženy by také měly mít okamžitě vyjasněné stížnosti, aby se zabránilo dalším komplikacím.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Léčba análního ekzému je primárně zaměřena na zmírnění příznaků, které zklidňují podrážděnou pokožku. Pokud příznaky stále nejsou závažné, lze je také dobře léčit domácími prostředky, například pomocí lázní Sitz vyrobených z extraktu z dubové kůry nebo zeleného a černého čaje. Taniny v čaji mohou vyschnout ekzém a mít antiseptický účinek. Léčivé byliny, jako je heřmánek, levandule a břečťan, působí protizánětlivě a jemně uklidňují nesnesitelné svědění.
Aby se potlačilo nepohodlí, musí se řiť udržovat suchý a čistý. Po pohybu střev je nejlepší vyčistit vlažnou vodou nebo olejem a po vyčištění pečlivě a opatrně osušit. V případě silně vytékajícího análního ekzému pomáhá umístit mezi hýždě měkký hadřík, aby se absorbovala vlhkost a zánět mohl zmizet. Krém na rány pro kojence nebo vazelína pomáhá velmi dobře.
V případě závažnějších příznaků mohou čípky a masti poskytnout úlevu a podpořit proces hojení. Lékař může předepsat protizánětlivé masti pro zmírnění svědění a zánětu. V závislosti na příčině je anální ekzém léčen zinkovou mastí nebo jinou mastnou mastí a, je-li to nutné, změnou stravy. Jsou-li hemoroidy odpovědné za ekzém, stávají se opuštěnými. Zpravidla je operace vyžadována pouze u velkých hemoroidů a velkých slz v kůži.
Výhled a předpověď
Ve většině případů způsobuje anální ekzém velmi silný a především nepříjemný svědění, ke kterému dochází přímo na konečníku. Toto svědění výrazně snižuje kvalitu života pacienta a omezuje každodenní život.
Není neobvyklé, že anální ekzém způsobuje psychologické potíže nebo deprese. Postižené osoby se stížností často stydí a trpí méněcennými komplexy nebo sníženou sebeúctou. Chodit na záchod může být pro pacienta také mučením, protože pohyby střev jsou obvykle bolestivé. Tření toaletním papírem může také způsobit podráždění. Bez léčby se u análního ekzému mohou vyvinout vředy nebo praskliny.
Ve většině případů mohou být příznaky omezeny pomocí krémů a mastí, takže nemoc postupuje pozitivně. Pokud je střevo nemocné, může být nutný chirurgický zákrok. Další průběh onemocnění však do značné míry závisí na základním onemocnění, takže obecná předpověď není ve většině případů možná. Dotčeným je k dispozici několik způsobů svépomoc, které omezují tyto stížnosti. Průměrná délka života není obvykle snížena análním ekzémem.
prevence
Análnímu ekzému lze zvláště dobře zabránit šetrnou anální hygienou šetrnou k pokožce. Pití a konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny udrží vaše stolici měkkou. Nejlepší je použít toaletní papír z bílé celulózy.
Recyklovaný papír, barevný a vlhký toaletní papír může pokožku dráždit. Dotčené osoby by měly omezit spotřebu horkého koření a citrusových plodů a nosit bavlněné spodní prádlo, protože syntetická vlákna podporují pocení.
Následná péče
Následná péče o anální ekzém je důležitým faktorem, který zajistí, že se nemoc neobnoví. Součástí je dobrá intimní hygiena. Je však důležité, aby to pacient nepřeháněl. Protože anální ekzém se často vyskytuje, když je oblast příliš vyčištěna a je ovlivněno přirozené kožní prostředí.
Z tohoto důvodu by se neměly v čisticích prostředcích ani na vlhkém toaletním papíru vyhýbat drsným povrchově aktivním látkám, které mohou způsobit citlivou pokožku podráždění. Postačí očistit jemnými výrobky, často je k očištění anální oblasti zapotřebí pouze vlažná voda. Tato oblast by také neměla být podrážděna toaletním papírem, který je příliš tvrdý, protože ekzém se může snadno znovu vzpamatovat v důsledku mechanického namáhání.
Vlhké oblasti kůže jsou místem shromažďování patogenů a dalších, které v tomto prostředí nacházejí příznivé podmínky pro život a reprodukci. Po použití toalety nebo praní je proto vhodné patální oblast dobře opláchnout.
Správné spodní prádlo může také podporovat následnou péči. Bavlna je často lepší než syntetická vlákna, ve kterých se dotyčná osoba potí. Následná péče o anální ekzém také zahrnuje okamžitou návštěvu vašeho rodinného lékaře nebo ošetřujícího proktologa, pokud máte podezření, že se příznaky znovu rozhoří, aby se zabránilo šíření ekzému.
Můžete to udělat sami
V případě análního ekzému nemusí postižený nutně navštívit lékaře. Ve většině případů lze bolestivé výrůstky zmírnit jednoduchými opatřeními a domácími prostředky. Nejprve se doporučuje zvýšená intimní hygiena. Pro anální ekzém jsou k dispozici protizánětlivé přípravky, stejně jako masti a pleťové vody z lékárny.
V zájmu urychlení zotavení je třeba se dočasně vyhnout namáhavým sportům. Jemné relaxační cvičení a jóga dávají větší smysl. Vyzkoušeným a vyzkoušeným domácím lékem jsou sladké jetele. Rostlina může být připravena ve formě pleťové vody a může být aplikována přímo na řiť a měla by rychle uvolnit nepohodlí. Čípky a masti ze stromu Hammamelis jsou stejně účinné. Vhodné jsou také horké obklady s řebříčkem nebo parní lázní s heřmánkem, které by se měly používat pokud možno denně.
Strava by měla být také změněna. Doporučujeme potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celá zrna, ovoce a čerstvá zelenina. Je třeba se vyvarovat sladkostí a jiných potravin, které by mohly způsobit zácpu. Kromě toho byste měli pít dost, nejlépe minerální vodu nebo lehké bylinné čaje vyrobené z heřmánku, meduňky nebo mrtvé kopřivy. Pokud anální ekzém přetrvává navzdory všemu, musí být příznaky přeneseny k lékaři.
