Renální medulla tvoří vnitřní vrstvu ledvin a hlavně ubytuje kanálový systém. Moč je reabsorbována do ledvinové dřeně a odtud je vypuštěna do močového měchýře. Vzhledem k vysoké koncentraci amoniaku je renální dřeň zvláště náchylná k infekci.
Co je ledvina
Ledviny jsou komplexní systém detoxikace. Filtrační procesy probíhají v ledvinové kůře, vnější vrstvě ledvin. Tmavší ledvinová dřeň obsahuje hlavně ledvinový potrubní systém, skrz který může filtrovaná moč vytékat. Každá ledvina se skládá z ledvinové dřeně a ledvinové kůry a skládá se ze dvou různých vrstev.
Medulla ledvin tvoří vnitřní část ledvin. Nachází se mezi ledvinou pánve a ledvinovou kůrou a je tvořen jednotlivými ledvinovými pyramidami. V ledvinách se schází deset až dvanáct ledvinových pyramid a tvoří komplexní drenážní systém. Pyramidy svou základnou směřují ven a špičkou směřují na ledvinový hilus. Toto je oblast, ve které krevní cévy vystupují a vstupují do ledvin.
Anatomie a struktura
Ledvinová kůra přímo sousedí s ledvinovou dřeňou a uzavírá ji do hilusu. Ledviny jsou vytvořeny jako pyramida. Jednotlivé ledvinové pyramidy tvoří strukturu ledvinové dřeně a jejich špičky směřují k hilusu ledvin. Jednotlivé ledvinové pyramidy mohou růst společně. Každá z deseti až dvanácti pyramid sestává z velkého počtu papil. Tyto papily jsou každá oddělená ledvina.
Papily se otevírají do otevřeného ledvinového kalichu. Nahoře mají ledvinové pyramidy tzv. Močové póry. Ledvinové kalichy jsou zúženy ve směru proudění moči. Setkávají se a sjednocují se v ledvinové pánvi. Tato ledvinová pánev se nachází v ledvinové zátoce, která funguje jako distributor všech struktur Nirenhilus. Na konci ledvinové zátoky je poslední větev močovodu.
Funkce a úkoly
K produkci moči obsahují ledviny tzv. Nefrony. V každé ledvině je jich asi 1,2 milionu. Leží v ledvinové kůře, která obklopuje ledvinu. Nefron se skládá z ledvinové tělíska a ledvinové trubičky. Ledvinový kanál spojuje ledvinové kůry s ledvinami a je z velké části umístěn v medulární části ledvin. Primární moč tvoří ledvinový korpus.
Tato tvorba moči odpovídá selektivnímu filtračnímu procesu, který je zvláště účinný na principu permselektivity. Primární moč teče z ledvinových těl skrz ledvinové trubičky. Při průchodu ledvinami tělo reabsorbuje různé látky a tekutiny z primární moči. Tato reabsorpce postihuje hlavně velkou část vody. Předtím, než primární moč dokonce dosáhne renální dřeně, již došlo k reabsorpci. To, co vlévá do ledvinové dřeně, již není primární moč, ale tzv. Sekundární moč, a tedy skutečná moč, která se nakonec vylučuje.
Sekundární moč se shromažďuje v ledvinovém kalichu v ledvinách. Jedna až tři ledvinové papily vytékají do kalichu a předávají moč do ledvinové pánve. Ledvinové kanálky procházejí pyradmidy ledvinové dřeně. Každá z ledvinových pyradmidů se skládá z několika sběrných zkumavek. Voda je odebírána z moči znovu do sběrné zkumavky. Ledvinové póry v horní části pyramid umožňují moči unikat z jednotlivých sběrných zkumavek směrem k ledvinovému kalichu.
Tímto způsobem moč dosáhne běžné ledvinové pánve a odtéká odtud přes ledvinový záliv do močovodu. Tímto způsobem moč dosáhne močového měchýře a je vylučována. Celkově se popsaným postupem vylučuje denně asi 1,5 litru moči. Vytváří se mnohem více moči. Většina vyfiltrované moči je však organismem reabsorbována.
Nemoci
Papily v ledvinách mohou být zaníceny jako součást různých onemocnění ledvin. V nejhorším případě papily dokonce zemřou v důsledku tohoto zánětu. Tento proces se také nazývá papilární nekróza. Tento jev je provázen bolestí, krví v moči a obstrukcí močových cest.
Primárním onemocněním tohoto jevu je až příliš často diabetes metabolického onemocnění, které může být doprovázeno poškozením ledvin. Schopnost ledvin soustředit se je často ztracena nebo snížena v důsledku papilární nekrózy. Ledvina je také náchylná k zánětlivým procesům. V této souvislosti se často vyskytuje nefritida v renální dřeni. Většinou je tento zánět bakteriální nefritida, která pochází z močových cest. Kvůli koncentraci amoniaku v ledvinách je obranný systém těla v této oblasti oslaben.
Infekci ledvinové dřeně často předchází ukládání vápenatých solí nebo kyseliny močové v této anatomické struktuře. K depozitům kyseliny močové může dojít například jako součást speciální stravy nebo v důsledku poruchy metabolismu kyseliny močové. Onemocnění, jako je anémie hovězích buněk, může také ovlivnit dřeně ledvin.
V rámci tohoto onemocnění se například mohou v dřeni ledvin rozvinout vaskulární blokády, které zase mohou vyvolat infarkt ledvin. Infarkt ledvin odpovídá destrukci tkáně ledvin způsobené ischemií a může vést k selhání ledvin. Rakovina ledvin může také ovlivnit ledvinu. Nádory ledvin jsou však poměrně vzácné a vyskytují se zejména ve stáří poté, co došlo k renální nedostatečnosti.
.jpg)
.jpg)
