Porucha micturice

Lidský močový měchýř drží asi 300-450 ml moči, což trvá asi 4-7 hodin. V důsledku toho cítíme nutkání močit a jít na záchod, abychom se ulevili, ale to nefunguje pro všechny. Něco, o čem lidé v mnoha případech ani nemluví, se nazývá Poruchy micturice.

Co je to porucha močení?

Termín porucha močení shrnuje obtížné nebo neúplné vyprázdnění močového měchýře, zřídka dodávané moče a nedobrovolnou ztrátu moči (inkontinence).

Termín porucha močení shrnuje obtížné nebo neúplné vyprázdnění močového měchýře, zřídka dodávané moče a nedobrovolnou ztrátu moči (inkontinence). Ženy jsou postiženy častěji se 14,7 procenty než muži, pouze s přibližně devíti procenty, protože ženské svěrače jsou zranitelnější a svaly pánevního dna jsou častěji oslabovány.

Pokud není vyloučena moč nebo méně než 100 mililitrů během 24 hodin, lékaři mluví o tzv. Anurii. Pokud je však denní množství moči více než tři litry denně, mluví se o polyurii. Denní produkce moči menší než 500 mililitrů se nazývá oligurie. Interakce různých příčin je odpovědná za dysfunkci močového měchýře. Porucha močení proto není jednotným klinickým obrazem.

příčiny

Existuje celá řada možných příčin poruchy močení. Mezi mechanické příčiny patří například poškození, změna nebo zánět močové měchýře nebo močového měchýře. Zahrnuty jsou také nádory močové trubice nebo močového měchýře, cizí tělesa, která způsobují obstrukci močové trubice nebo cizí tělesa v močovém měchýři.

Uretrální chlopně (rozprostřené, plachtovité membrány, které se objevují u chlapců jako malé děti a jsou odpovědné za nevratné poškození), infekce močových cest (uretritida) nebo zúžení močové trubice (zúžení močové trubice) mohou být příčinou zhoršeného vyprázdnění močového měchýře. Zohledňuje se také zvětšení prostaty (hyperplazie prostaty), zánět močového měchýře (cystitida), výčnělky močové stěny (divertikulum močového měchýře), vaginální a močový měchýř, píštěle střev a močového měchýře, kameny močového měchýře nebo renální nedostatečnost.

Demence, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza nebo míšní absces nebo jiné léze míchy jsou známy jako neurogenní příčiny. Určitá léčiva pro drenáž (diuretika) však mohou také vyvolat zvýšené vylučování moči.

Existuje mnoho příznaků poruchy močení. Příznaky neúplného vyprázdnění močového měchýře (tvorba zbytkové moči) a přetrvávající kapání moči po močení mohou být příznaky. Někdy je začátek močení zpožděn nebo je přerušen proud moči, který je také známý jako „močový koktání". Někteří lidé cítí, že proud moči oslabil až do bodu kapání nebo dokonce delší dobu močení.

Občas se však může objevit i naléhavá nutkání k močení: velmi silné a neodolatelné nutkání, které může také vést k naléhavé inkontinenci a dokonce se zhoršuje nokturii, pokud se nutkání k močení vyskytuje více než dvakrát za noc. Porucha močení se také může projevit v menším množství moči se signifikantně zvýšenou frekvencí močení nebo doprovázenou obtížnějším močením.

Bolest při močení je jasným znakem, zejména pokud je vyprázdněno jen velmi malé množství moči a může být doprovázeno křečemi. Inkontinence moči, při které dochází k nedobrovolné ztrátě moči, může také způsobit poruchy močení. Rozlišuje se mezi nutkavou inkontinencí, stresovou inkontinencí, inkontinencí přetečení, reflexní inkontinencí a smíšenou inkontinencí.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

Nemoci s tímto příznakem

• Rakovina močové trubice
• Uretritida
• demence

• Rakovina močového měchýře
• Zvětšení prostaty
• Slabá ledvina

• Uretrální zúžení
• Cystitida
• Divertikulum močového měchýře

Diagnóza a průběh nemoci

Každý postižený člověk potřebuje individuální péči, protože poruchy močení a inkontinence jsou v naší společnosti stále velkým tabuizovaným tématem a nemocní lidé se často potýkají s velkou hanbou. Urologové obvykle začínají anamnézou pacienta.

Pokud pacient hlásí jeden nebo více typických příznaků poruchy močení, provede se fyzické vyšetření. Zde se zaznamenávají důležité faktory, jako je fyzický stav. Obezita (nadváha) je rizikovým faktorem inkontinence, ale spouštěčem může být také těhotenství. Diabetes mellitus je také příčinou poruchy močení, protože metabolická nerovnováha často vede k patologickému zvýšení množství moči.

Takzvaná laboratorní diagnostika zahrnuje všechna vyšetření založená na přístrojích. Testovací proužky v moči poskytují informace o onemocněních močového měchýře, ledvin nebo jater a mikroskopické vyšetření moči uprostřed poskytuje informace o možné infekci močových cest. Při nadměrné reakci v moči se do moči pacienta přidávají určité chemikálie. Tímto způsobem jsou rozpoznány funkční poruchy a dokonce metabolické poruchy.

K vyloučení možné hyperplazie prostaty, rakoviny prostaty a benigního syndromu prostaty je nutné digitální rektální vyšetření. Při použití cystouretrogramu močení se močový měchýř naplní kontrastním prostředkem katétrem přes močovou trubici. Tímto způsobem lze detekovat zpětný tok moči močovodem do ledvinové pánve, aby bylo možné určit anatomické nebo funkční poruchy vyprázdnění močového měchýře.

Komplikace

Poruchy močení mají různé příčiny s různými komplikacemi. Častý je zánět močové trubice nebo močového měchýře. Systémové rozšíření patogenu (sepse) může mít za následek komplikaci. Sepse je život ohrožující stav a vede k smrti ve více než polovině všech případů. Močové kameny mohou také vést k narušení toku moči.

To vede k nahromadění moči až k ledvinám, které se mohou zapálit a to může také vést k sepse. Zvětšená prostata (hyperplázie prostaty) může způsobit poruchy močení. To může také vést k hromadění moči a tím k zánětu ledvin. Ledviny obvykle utrpí trvalé poškození.

Zvětšená prostata vede k bolestivému zvětšení močového měchýře v důsledku nevyřízeného moču, jehož stěna může následně zahušťovat a případně tvořit divertikulu, která se může následně zapálit. Dalším způsobem, jak je inhibován tok moči, je uretrální chlopně, která se u chlapců může vyvinout. I zde existují komplikace podobné těm, které se vyskytují při zadržování moči.

Některé demence také způsobují močové poruchy. Komplikace se liší v závislosti na typu demence. Postižení obvykle mění své chování a osobnost a často se stanou agresivnějšími a pobouřenějšími. Kromě toho obvykle existuje vyloučení ze společnosti, sociální izolace, situace je podobná u Parkinsonovy choroby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Porucha močení by měla být vyšetřena lékařem, pokud k ní nedojde pouze jako ojedinělý případ. Na druhé straně občasné, nekontrolované vypouštění moči nebo občasný pocit, že není schopen správně močit, jsou často neškodné.

Pokud se nekontrolovaná ztráta moči vyskytne po celý den, je třeba neprodleně konzultovat lékaře, což již nelze vysvětlit jedinou příčinou (například křeč nebo hlasitý smích). Bolest při močení je také důvodem návštěvy lékaře. Je důležité objasnit, co je příčinou. Než se rozšíří, je třeba identifikovat a léčit potenciální infekce močových cest. Pokud močení již nefunguje, musí být okamžitě konzultována. Retence moči je lékařskou pohotovostní cestou a vyžaduje okamžité ošetření, aby se zabránilo poškození ledvin blokovanou močí.

Návštěva urologa je nezbytná. Urolog může lépe provést podrobné vyšetření močových cest a v případě potřeby asistenci při močení než praktický lékař. Urologické praktiky mají také potřebné vybavení, aby mohly rychle reagovat v případě akutních příčin.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Terapie a léčba

Existují různá terapeutická opatření k léčbě poruchy močení. Přesná diagnóza poruchy funkce močového měchýře a / nebo svěrače je zde rozhodující. U obézních pacientů je prvním krokem hubnutí, u špatně kontrolovaných diabetiků se vytvoří individuální plán inzulínu. Tímto způsobem lze zabránit metabolickým vykolejením a tím také polyurii.

Pokud má porucha močení mechanickou příčinu (nádory, cizí tělesa, píštěle), může být v případě potřeby chirurgicky napravena. Je také možné umístit malou stužku pod močovou trubici bez napětí v případě nedobrovolné ztráty moči. Léčba poruch močení se stala nedílnou součástí dnešní medicíny a důležitou součástí terapie.

Zde se projeví následující skupiny fytofarmak, blokátory alfa-1-receptorů a inhibitory 5-alfa-reduktázy, které mohou kromě jiného snížit objem prostaty. Snadno použitelný trénink pánevního dna lze však také použít k léčbě možných slabin pánevního dna. Jsou také možné kombinované terapie.

Výhled a předpověď

V případě poruchy močení se patogen obvykle šíří relativně rychle do dalších oblastí. Z tohoto důvodu je nutná léčba lékařem. Pokud se moč hromadí, může způsobit infekce ledvin. V tomto případě je močení spojeno se silnou bolestí. To může vést k nevratnému poškození ledvin, které zpravidla nelze léčit. Pokud se moč hromadí, močový měchýř se může zvětšit, což je také bolestivé.

Pacient je ve svém každodenním životě vážně omezen poruchou močení. To může mít především negativní dopad na praxi některých profesí. Mohou zde také vzniknout společenské a sociální problémy. Léčba není vždy úspěšná a může mít za následek trvalé poškození ledvin.

V mnoha případech jsou chirurgické zásahy nezbytné k nápravě symptomu a bolesti s ním spojené. Pokud je ledvina vážně poškozena a přestane fungovat, je nutná transplantace ledviny. V mnoha případech mohou diabetici snížit svou hmotnost, aby působili proti močení.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

prevence

Včasná profylaktická opatření jsou důležitá, pokud se chcete co nejvíce vyhnout poruchám močení. Je třeba se vyhnout obezitě, aby se předešlo pozdější stresové inkontinenci. Některé léky mohou usnadnit nebo zhoršit poruchy močení. Ženy by měly pravidelně cvičit pánevní dno, zejména po těhotenství.

Pomůže vám toaleta nebo trénink močového měchýře. Vede se záznam močení, ve kterém se zaznamenává frekvence a množství vylučování moči. Důležitá je zde upravená množství pití a nastavená doba vylučování moči. To umožňuje močovému měchýři zvyknout si na pravidelné vyprazdňování.

Ve všech preventivních opatřeních je důležité konzultovat urologa, aby na prvním místě nevznikly další problémy. Profylaxe zácpy je také užitečné při prevenci poruch močení. Protože zácpa vede k silnému tlaku a tlaku - a tedy možná k nedobrovolné ztrátě moči.

Můžete to udělat sami

Ve většině případů pomáhá redukce hmotnosti při močení. Tuto reakci je třeba provést zejména u pacientů s diabetem. V tomto případě je zdravé stravování a cvičení vhodné k potlačení poruchy močení. Neexistují však žádné přímé způsoby, jak si pomoci s poruchou močení. Porucha je obvykle léčena léky a nemůže být zvládnuta domácími prostředky.

Aby se předešlo poruchám močení, měli by lidé obvykle chodit na záchod, kdykoli cítí nutkání to udělat. Je nesmírně nezdravé držet nutkání k močení a nevyprázdňování močového měchýře. To platí zejména pro lidi, kteří kvůli své práci nemohou chodit do koupelny velmi často. Tento problém se týká zejména řidičů nákladních vozidel a zejména řidičů autobusů, kteří by měli pravidelně vyprázdňovat močový měchýř, aby nedošlo k poruchám močení.

V každém případě by měl pacient omezit příjem tekutin v nepříjemných časech v případě poruchy močení. To platí zejména před spaním. Káva a alkohol by se neměly vyhýbat. K léčbě tohoto příznaku lze provádět různá cvičení pánve a močového měchýře.