Fibromyalgie (fibromyalgický syndrom)

Fibromyalgie nebo Fibromyalgický syndrom (FMS) je stav charakterizovaný silnou bolestí v celém těle. Příčiny dosud nebyly prozkoumány a léčba je primárně zaměřena na zmírnění symptomů. Fibromyalgie je v současné době nevyléčitelná, ale závažnost příznaků může s věkem oslabovat.

Co je fibromyalgie?

Fibromyalgie, také známý jako syndrom fibromyalgie (FMS), je onemocnění způsobující bolest ve svalech, šlachách a kostech.

Zpravidla jsou podezření na jiné nemoci, jako je revmatismus nebo poškození zad. Fibromyalgie je generalizované onemocnění, což znamená, že způsobuje nejen příznaky v určitých oblastech nebo v několika částech těla, ale postihuje celé tělo.

Fibromyalgie se obvykle šíří symetricky. Pacienti trpí zejména bolestí svalů, ale obecně mají nižší práh bolesti. Deprese se často vyvíjí s postupem onemocnění. Funkčnost orgánů může být omezena fibromyalgií.

Tento syndrom je rozdělen do dvou typů, primární a sekundární fibromyalgie. Primární forma nemá rozpoznatelný spouštěč, zatímco sekundární forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po revmatických zánětech, infekcích nebo autoimunitních onemocněních.

příčiny

Příčiny fibromyalgie nejsou zcela známy. Nyní je známo, že se onemocnění vyskytuje v rodinách, což svědčí o genetické predispozici.

Je také známo, že sekundární forma fibromyalgie se vyskytuje v důsledku virových infekcí a revmatických zánětů. K sekundární fibromyalgii dochází také po tak zvaných autoimunitních onemocněních, při nichž imunitní systém není namířen proti škodlivým patogenům, ale proti vlastnímu tělu.

Bylo také pozorováno, že po nádorech, nehodách nebo operacích bolest přetrvává a může se proměnit v fibromyalgii. Porucha v mozku je také považována za spouštěč. Předpokládá se, že paměť bolesti nepracuje správně, a tak trvale vysílá signály bolesti, ačkoli pro to neexistuje žádná organická příčina.

V novějších biochemických studiích bylo také zjištěno, že ve fibromyalgii jsou některé látky v tekutině (mozkové tekutině) a krevním séru nižší nebo vyšší než obvykle.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky syndromu fibromyalgie se obvykle vyvíjejí zákeřně po mnoho let. Zřídka se vyskytuje náhle po nehodě nebo jiném zranění. Hlavním příznakem fibromyalgie je chronická bolest, která trvá měsíce a může ovlivnit celý pohybový aparát. Bolest se nachází v různých částech těla současně a vyskytuje se spontánně.

Zvláště znatelné jsou bolestivé tlakové body, které se často nacházejí v oblasti křižovatek svalových šlach. Tyto body se nazývají „nabídkové body“. Celkově jsou pacienti výrazně citlivější na bolest než neovlivnění lidé. Kromě stavů chronické bolesti se mohou objevit různé doprovodné příznaky. Mnoho postižených trpí únavou, vyčerpáním a sníženou výkonností.

Kromě toho existují nespavost, bolesti hlavy nebo záchvaty migrény a zvýšená citlivost na chlad. Mohou se vyskytnout senzorické poruchy a parestézie, zejména v pažích a nohou. Dalším příznakem jsou funkční problémy se srdcem a dýcháním, tj. Stížnosti, u kterých nelze nalézt žádnou fyzickou příčinu. V mnoha případech má nemoc také psychologickou složku.

Pacienti mají sklon trpět depresí, skleslostí a podrážděností. Může být také ovlivněn gastrointestinální trakt. Může se vyskytnout nevolnost, sucho v ústech nebo jiné tzv. Gastrointestinální problémy. Méně častými příznaky fibromyalgie jsou závratě, hučení v uších, problémy s močovým měchýřem ve formě podrážděného močového měchýře nebo pocit hrče v krku.

Diagnóza a průběh

Fibromyalgie způsobuje silnou bolest svalů a šlachy. Ty se obvykle objevují symetricky a to nejen na pažích a nohou, ale také na celém kmeni. Obzvláště špatně je ovlivněna záda.

Bolest je vnímána jako pálení nebo nuda na velké ploše, tkáň se cítí bolestivá a oteklá. Kromě bolesti má fibromyalgie také řadu dalších příznaků, jako je nespavost, deprese, záchvaty paniky, třes nebo podráždění střev. Pro diagnózu bude provedeno podrobné fyzické vyšetření a bude zjištěna anamnéza pacienta.

Lékař také otestuje tzv. Výběrová místa. Těchto 18 bodů je umístěno na ramenou a krku, na zádech a na bocích. Pokud nejméně 11 z 18 bodů reaguje bolestivě na tlak a příznaky přetrvávají déle než tři měsíce, považuje se to za jistý příznak fibromyalgie.

Komplikace

V důsledku syndromu fibromyalgie trpí pacientem extrémně silná bolest, která se vyskytuje v celém těle. Není možné omezit bolest na určité oblasti nebo ji konkrétně ošetřit. Postižená osoba je ve svém jednání omezená a kvalita života se enormně snižuje.

Zád je často ovlivněna zejména bolestí syndromu fibromyalgie. Bolest obvykle nezmizí, i když pacient nevykonává nebo odpočívá. Objevuje se tzv. Klidová bolest. Bolest může také vést k depresi a obtížím ve spánku. Často dochází k agresivnímu držení těla, protože pacient je trvale podrážděný.

Léčba je primárně prováděna užíváním léků proti bolesti. Většinu času nelze bolest úplně omezit. Kromě toho se dotyčná osoba musí účastnit fyzioterapie. Pokud dojde ke zlepšení, provádí se také lehký sport. Nejsou žádné další komplikace.

V případě psychologických potíží je nutná léčba psychologem a v případě potřeby léky. Bohužel nelze předvídat, zda se syndrom fibromyalgie uzdraví nebo ne. Někteří pacienti mají po celý život syndrom fibromyalgie.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Návštěvy u lékaře nejsou u pacientů s fibromyalgií neobvyklé. Protože téměř žádný lékař bere toto bolestivé onemocnění vážně, mnoho pacientů s chronickou bolestí svalů zažívá skutečnou lékařskou odysea. V mnoha případech jsou obviněni z problémů duševního zdraví v přestrojení nebo jsou mylně považováni za hypochondria. I když vývojový proces a příčiny fibromyalgie nebyly dosud dostatečně objasněny, postižené trpí silnou a stálou bolestí.

Přes mnoho nesmyslných návštěv u lékaře je další návštěva u lékaře užitečná pro stanovení diagnózy konstantní bolesti v celém těle. Lékař by měl používat diferenciální diagnostiku a dotazovat pacienta, aby vyloučil jiné příčiny onemocnění, jako je revmatismus, zánět nebo silné napětí způsobené přemístěnými meziobratlovými ploténkami.

V případě vyššího stupně bolesti, který se jeví jako nepřijatelný, dává doporučení terapeutovi bolesti smysl. Pomocí léčby multimodální bolesti to může pacientovi umožnit odlišně vnímat jeho stálou bolest a lépe se s ní vypořádat.

Lidé s fibromyalgií mají také nárok na přiměřenou úlevu od bolesti a léčbu. Proto byste se neměli nechat odradit od návštěvy lékaře, dokud nebude nalezen správný lékař. Nevysvětlitelná chronická bolest je velkou zátěží. Pokud se neléčí, mohou vést k pracovní neschopnosti. Pravidelná fyzikální terapie a relaxační terapie mohou přinejmenším poskytnout úlevu. V některých případech je třeba dočasně zmírnit bolest.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Fibromyalgie nemůže být léčena kauzálně při současném stavu lékařského výzkumu. Proto terapie spočívá ve zmírnění příznaků. To zahrnuje několik oblastí. Bolest je léčena léky a fyzioterapie, masáže pojivové tkáně a tepelná terapie.

Symptomy mohou zmírnit také určité fyzické aktivity, jako je pravidelný vytrvalostní trénink pod vedením sportovní terapie. Obzvláště vhodný je trénink ve vodě (plavání, aqua jogging), protože tělo se zde cítí snadněji a pohyby nejsou tak bolestivé. Léky se obvykle předepisují pro jakoukoli depresi, která může být přítomna, a doporučuje se také psychoterapie chování.

Symptomy obvykle zůstávají celoživotní, ale nezhoršují se a mohou být zmírněny správným zacházením. Terapie zahrnuje také dlouhodobou péči se speciálními programy, díky nimž se pacienti učí zvládat jejich stížnosti a zvládat každodenní život navzdory příznakům. V některých případech dochází k spontánnímu zlepšení s věkem, to znamená, že neexistuje žádný zjevný důvod pro zlepšení.

Výhled a předpověď

Výhled u lidí s fibromyalgií do značné míry závisí na tom, zda lze najít lékaře, který porozumí. Mezi zdravotnickými odborníky převládá názor, že syndrom fibromyalgie je imaginární bolest nebo bolest, kterou lze vysledovat zpět k duševním poruchám a nesprávně naprogramované paměti bolesti. S touto diagnózou bude zlepšení obtížné nebo nemožné.

Vyhlídka na zlepšení stupně bolesti a odpovídající zvládnutí bolesti je dobrá, pokud je nalezena smysluplná léčebná strategie. Vzhledem k jejich závislostnímu potenciálu nejsou prostředky k potlačení bolesti zvláště vhodné k dosažení dlouhodobého zlepšení. Místo toho mají mírné cvičení a fyzioterapie smysl pro zlepšení vyhlídek na život bez bolesti.

Léčba multimodální bolesti je interdisciplinární přístup, který je spojen s pozitivní prognózou. Kompletní hojení revmatismu měkkých tkání obvykle není možné. Postiženým však lze slíbit, že zažijí úlevu prostřednictvím fyzioterapie, dýchacího tréninku, relaxačních cvičení, aktivity a dlouhodobé lékařské péče.

Prognóza bez adekvátních léčebných přístupů je horší. Zde jsou postižené vystaveny možnosti trvalé pracovní neschopnosti kvůli odlehčení držení těla, internalizované paměti bolesti a chronifikaci. Vypadá to lépe, když se postižené připojí ke svépomocné skupině. Zde naleznete důležité tipy a adresy, na které se můžete obrátit.

Zde najdete své léky

prevence

Neexistuje žádné preventivní opatření proti fibromyalgii. Pokud je bolest léčena brzy, lze průběh nemoci pozitivně ovlivnit.

Následná péče

S fibromyalgií je následná péče poněkud obtížná oblast. Toto bolestivé onemocnění měkkých tkání je stále smícháno mnoha lékaři. Většina lékařů to považuje za psychologicky způsobený syndrom bolesti nebo psychosomatické onemocnění. V důsledku toho existují ortopedičtí chirurgové, kteří se spoléhají na to, že jsou zodpovědní pouze za poškození koster, které je přítomno, ale nikoli za bolest svalů a měkkých tkání. Mnoho pacientů s fibromyalgií proto nezažívá fyzioterapeutickou léčbu.

Syndrom fibromyalgie je však více než syndrom psychologické bolesti. To se nazývalo revmatismem měkkých tkání. Pokud existuje následná péče, například po pobytu v nemocnici, poskytuje se vedle somatické následné péče také psychologická podpora. Cílem je použít vhodné strategie k povzbuzení pacientů trpících bolestí k lepšímu zvládnutí syndromu fibromyalgie.

Kromě emočního stresu, stresu a fyzického stresu ovlivňují stupeň bolesti také změny počasí, nachlazení a další faktory. Rozsah, v jakém se následná péče vztahuje na všechny léčené oblasti, které již byly léčeny, se liší od člověka k člověku.

Je možné pokračovat v opatřeních na cvičení, léčebných krocích, obnovených intervencích proti bolesti v případě zhoršení nebo multimodální léčbě bolesti s obnoveným pobytem v nemocnici. Kromě toho mohou postižené dělat mírný sport. Teplé koupele a vodní aerobik během následné péče zmírňují příznaky a zvyšují kvalitu života.

Můžete to udělat sami

Všechny relaxační techniky pomáhají pacientům s fibromyalgií vyvinout jiný vztah k bolesti. V závislosti na osobních preferencích si může dotyčná osoba vybrat z mnoha nabídek. Od autogenního tréninku po jógu až po progresivní svalovou relaxaci.

V důsledku školení v oblasti bolesti se pozitivně vyvíjí i vnitřní přístup a vnímání bolesti. Bolest lze dýchat pomocí určitých technik dýchání. Kromě plného jogínového dýchání (pránájáma) mohou ženy používat stejnou techniku, jakou porodní asistentky doporučují pro dýchání pracovních bolestí.

Studie ukazují, že hypnóza snižuje některé příznaky nemoci, včetně problémů se spánkem a zvýšené bolesti. Ochota přijmout bolest také roste pod transem. Speciální adresáře pomáhají postiženým najít renomovaných hypnoterapeutů.

Alternativní léčebné metody - například Reiki a Healing Touch - zlepšují celkový stav. Uvolňují vnitřní blokády, uvolňují, snižují pocit bolesti a aktivují samoléčivé schopnosti. Reiki se může naučit kdokoli a je vhodný pro samoléčení. Aplikace tepla a vody uvolňují bolestivě napjaté svaly.

Teplé plné koupele a sprcha s měkkou sprchovou hlavicí jsou zvláště účinné. Cílové spreje vody a vlhkých hadříků také zmírňují svalové potíže. Láhev na horkou vodu, polštář z třešňového kamene nebo lampa s červeným světlem zajišťují suchý přísun tepla a mají také účinek na uvolnění svalů. Cílená protahovací cvičení udržitelně uvolňují napjaté části těla.

Mírný, individuálně vytvořený silový a vytrvalostní trénink a meditativní pohybová terapie dávají pacientům s fibromyalgií lepší kvalitu života.