Endothelium

Tak jako Endothelium je termín používaný pro nejvnitřnější buněčnou vrstvu krve a lymfatických cév. Je to jednobuněčná vrstva endoteliálních buněk. Endotel reguluje výměnu látek mezi krví a tělesnou tkání, produkuje důležité poslové látky a ovlivňuje schopnost krve srážet se a tvorbu nových krevních cév (angiogeneze).

Co je to endotel?

Endotel se skládá z jednobuněčné vrstvy endoteliálních buněk, které tvoří tzv. Skvamózní epitel a lemují všechny krevní a lymfatické cévy uvnitř. Endotel plní celou řadu úkolů a má rozhodující vliv na výměnu látek mezi krví a tělesnou tkání.

Tato funkce je zvláště důležitá v kapilárách, ve kterých kyslík bohatá arteriální krev ve velkém krevním oběhu uvolňuje kyslík a absorbuje „použité“ látky a transportuje ho jako žilní krev chudá na kyslík. Povrchová plocha pokrytá endotelem v cévách je asi 7 000 metrů čtverečních a počet endotelových buněk u lidí dosahuje impozantního počtu více než 10 bilionů.

V cévách, které zásobují mozek, hraje endothelium zvláštní roli při udržování hematoencefalické bariéry. V oblasti mozku je endothelium pro látky prakticky nepropustné, s výjimkou selektivních skupin látek, které používají přísně specifické transportní mechanismy k překročení endotelu, a tak překonávají hematoencefalickou bariéru.

Anatomie a struktura

Endotel, který lemuje vnitřek krevních a lymfatických cév, sestává z jednobuněčné vrstvy endoteliálních buněk, které jsou navzájem spojeny ve formě skvamózního epitelu. Pod endotelem je bazální lamina jako součást bazální membrány, která vytváří spojení s podkladovou tkání a prochází vlákny uspořádanými v síti.

Endoteliální buňky jsou tvořeny diferenciací částečně silných angioblastů, které se zase vyvíjejí z multipotentních kmenových buněk krve a cévního systému, hemangioblastů. Hemangioblasty jsou k dispozici jako kmenové buňky v krvi na celý život. V závislosti na funkčních oblastech v těle jsou endoteliální buňky navzájem propojeny v různé míře a vytvářejí tak materiální bariéry s různými efekty. V zásadě spojení mezi endoteliálními buňkami sestává z „těsných spojení“ ve formě tenkých vláken transmembránových proteinů, jako jsou B. Occlusionin.

V závislosti na schopnosti výměny látek se rozlišuje mezi kontinuálním, diskontinuálním a fenestrálním endotelem. Zatímco kontinuální endotel umožňuje pouze vysoce selektivní výměnu látek prostřednictvím specializovaných dopravních prostředků, v nespojitém endotelu jsou malé mezery, které umožňují výměnu látek s určitými látkami i bez přepravního vozidla. Fenestrátovaný endotel je zvláště propustný pro hydrofilní látky a vodu.

Funkce a úkoly

Endotel plní řadu důležitých fyziologických úkolů kromě své funkce jako výstelky vnitřní stěny krevních a lymfatických cév. Jedním z nejdůležitějších úkolů je regulovat výměnu látek mezi krví a okolní tělesnou tkání. Tento úkol je zvláště kritický v oblasti mozku, kde kontinuální endotel udržuje hematoencefalickou bariéru pro ochranu nervových buněk a umožňuje selektivní transport látek pouze pomocí specifických transportních vozidel.

Dalším úkolem je regulovat krevní tlak pomocí určitých messengerových látek. V první řadě je třeba zmínit oxid dusnatý (NO) a prostacyklin. Obě látky jsou syntetizovány endotelem a vedou k relaxaci hladkých svalů ve stěnách cév, takže zvýšení lumen v žilách vede ke snížení krevního tlaku. Endotel také syntetizuje endotelin, který způsobuje smrštění svalů v cévní stěně a tím zvyšuje krevní tlak.

Endotel také ovlivňuje koagulační procesy. Koagulační proces může být aktivován nebo inhibován látkami, které endotel produkuje. V případě potřeby endotel produkuje tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA), který moduluje rozpouštění trombu tvorbou plasminogenu. Endotel také přijímá důležité úkoly v zánětlivých procesech. Lokální aktivace endotelu přitahuje různé typy leukocytů, jako je B. neutrofily, monocyty, makrofágy a T lymfocyty.

Přitahované leukocyty mohou být směrovány z krevních cév přes cévní stěnu do okolní tkáně ve vhodném bodě přes specifický transportní mechanismus, aby se zde potlačila infekce rozpoznaná imunitním systémem. Když tělo potřebuje nové krevní cévy (angiogeneze), endotel také zde hraje důležitou funkci. Endotel uvolňuje látky, které způsobují nové krevní cesty.

Nemoci

Diferencované a komplexní fyziologické úkoly prováděné endotelem ukazují, že poruchy nebo dysfunkce endotelu mohou mít vážné účinky. Zánět, zranění nebo určité toxiny mohou vést k dysfunkci endotelu, což vede k sekundárnímu poškození, jako je arterioskleróza, narušení srážení krve a nesprávná orientace imunitního systému.

Endoteliální dysfunkce může např. B. ovlivňují mechanismus regulace krevního tlaku a propustnost stěn cév u určitých látek tak, že se vyskytují patologické účinky. Poruchy endoteliálních regulačních mechanismů jsou diskutovány především jako příčina artériosklerózy. Jiní autoři předpokládají hypotézu, že pouze patologické změny v cévách vedou k dysfunkci endotelu, tj. Že příčina-účinek je přesně opačný. Porucha syntézy oxidu dusnatého, známá jako eNOS (endoteliální NO syntáza), má zvláště závažný účinek.

Kromě vazodilatačních vlastností má messengerova látka oxid dusnatý vliv na řadu dalších vaskulárních ochranných mechanismů, které mají velký význam pro udržení endoteliálních funkcí. Chronické snížení produkce NO může být příčinou mnoha cévních onemocnění. Časným markerem endoteliální dysfunkce je nízká hladina albuminu v moči (mikroalbuminurie). Mikroalbuminurie však může také naznačovat poškození ledvin, takže musí být provedena diferenciální diagnostika.