Osamělý trakt

Z Osamělý trakt je centrální nervová cesta obklopená jádrem tractus solitarii. Dráha hraje roli především pro pocit chuti a čichu, jehož senzorické buňky přenášejí signály do centrálního nervového systému prostřednictvím solitárního traktu. V případě lézí v potrubí selhávají reflexy, jako je reflex roubíku.

Co je osamělý trakt?

V medicíně je trakt úsek tkáně nebo skupiny vláken se stejným průběhem. Lékařská literatura také používá doslovný překlad “trakt” jako synonymum. V neurologii se tento termín týká nervových traktů, zejména nervových traktů v centrálním nervovém systému. V této souvislosti každý trakt odpovídá potrubí.

Tractus solitarius je také vodivá cesta lokalizovaná v centrálním nervovém systému. „Solitarius“ v němčině znamená „single“. Lékařská literatura používá místo označení synonymní termíny Fasciculus solitarius a Funiculus solitarius jako Fasciculus rotundus. Doslovný překlad latinského „fasciculus“ je „malý svazek“ a ukazuje na kompaktní anatomii kanálu. Trakt leží v dorzální medulle oblongata, tj. V protáhlé medulle mozkového kmene.

Anatomie a struktura

Osamělý trakt prochází podélně laterálně zadní částí dřeňové oblongata. Dráha vedení je v tomto bodě obklopena jádrovým komplexem přidružených nervových jader Nuclei tractus solitarii. Odtud vlákna sestupují do horních krčních segmentů míchy. V dráze traktu se nacházejí různé vlastnosti vláken.

V viscerální aferentní vlákna pocházejí například z lebečních nervů, jako je obličejový nerv, leskohltanový nerv a vagus. Osamělý trakt nese hlavně primární aferentní vlákna, která sestupují do jádrových oblastí na stejné straně. V osamělém traktu se v malé míře vyskytují také vzájemně vzestupná vlákna, která procházejí v kaudálním úseku. Jádro tractus solitarii je uspořádáno přímo kolem tractus solitarius a odpovídá silně myelinizované oblasti nervových vláken.

Funkce a úkoly

Jako dráha vedení centrálního nervového systému hraje tractus solitarius roli jak pro chuť, tak pro vůni. Kromě toho železnice vede různé signály ze senzorických buněk kůže. V této souvislosti primárně viscerosenzorická vlákna vodivé dráhy primárně přenášejí signály z chemo, protahovacích a tlakových receptorů. Chemoreceptory jsou smyslové buňky, které rozpoznávají látky s chemickým základem rozpuštěným ve vzduchu nebo v kapalině.

Tyto receptory hrají ústřední roli ve smyslu čichu a chuti. Roztahové receptory zase odpovídají mechanoreceptorům, a proto jsou smyslovými buňkami kožních smyslů nebo hluboké citlivosti. Kromě kůže a sliznice se nacházejí v cévách lidského těla. Reagují na protažení okolní tkáně depolarizací a vytvářejí akční potenciál prostřednictvím protahovacích podnětů.Tlakové receptory souvisejí s natahovacími receptory a jejich umístění v cévách hrají důležitou roli v kardiovaskulárním systému.

Tractus solitarius vede signály všech výše uvedených typů receptorů z oblasti hlavy, hrudníku a žaludku. Receptory tvoří aferentní (vzestupnou) končetinu mnoha respiračních, kardiovaskulárních a střevních reflexů. Dráha vedení solitérního kmene je tedy v podstatě zapojena do životně důležitých reflexních reakcí. Gag reflex a nevolnost jsou takové reflexy. Tyto automatické reflexní reakce, které lze jen těžko ovlivnit, se odehrávají v reakci na určité podněty nebo chuťové podněty.

Speciální viscerosenzorická vlákna Tractus solitarius odpovídají primárním aferentům (vzestupným cestám) smyslu chuti. Tyto aferenty se nazývají chuťová vlákna a zprostředkovávají chuťové informace ve směru centrálního nervového systému. Osamělý trakt poskytuje důležité informace z úseku a chemoreceptorů z gastrointestinálního traktu, včetně jazyka, vedením a distribucí obličejových, glosofaryngeálních a vagových lebečních nervů.

Zde najdete své léky

Nemoci

Jako každá jiná nervová struktura může být solitární trakt poškozen. V některých případech tomuto poškození předchází mrtvice. Léze solitárního traktu v tomto kontextu může být příznakem Wallenbergova syndromu. Toto je neurologický klinický obraz po uzavření dolní mozkové tepny nebo obratlové tepny.

Důsledkem takové okluze je infarkt určitých částí medully oblongata v mozkovém kmeni. Tato forma mrtvice je poměrně vzácná varianta s poměrně nízkou prevalencí. Příznaky se v tomto případě mohou lišit a mohou silně záviset na struktuře postiženého mozkového kmene. Pokud je solitární trakt, včetně jádrové oblasti solitárního traktu, ovlivněn infarktem, selhávají důležité reflexy. Tractus solitarius vede signály ze senzorických buněk ve smyslu chuti a vůně. Po infarktu v popsané oblasti je tato linie narušena.

Signály z čichu a chuti hrají klíčovou roli při roubení a zvracení. Proto se Wallenbergův syndrom může projevit ve smyslu infarktu mozkového kmene se zapojením jádra tractus solitarii do úplné ztráty reflexu gag a zvracení. Primární příčinou tohoto jevu je nedostatek kyslíku v příslušné oblasti. U pacientů s tímto typem mrtvice není k dispozici kauzální terapie. Léčba je čistě symptomatická.

Profylaxe relapsu mozkové příhody je předepsána dlouhodobě. Především je třeba snížit rizikové faktory pacienta. Nejen nedostatek kyslíku, ale také zánět v potrubí může vést ke ztrátě gag reflexu a zvracení reflexu. Takový zánět může být bakteriální zánět. V jednotlivých případech jsou také možné autoimunologické záněty. Možné je i mechanické poškození solitárního traktu nebo jádra tratus solitarii, ale spíše vzácné.