A Dislokace ramen nebo. Dislokace ramen je posun částí kosti v ramenním kloubu. Kosti mohly vyklouznout ze spoje pouze částečně nebo úplně. Dislokace ramen musí být léčena co nejdříve.
Co je to dislokace ramen?
Pod jednou Dislokace ramen (dislokace ramen) člověk chápe přemístění kostí zapojených do ramenního kloubu, takže kloub je narušen jeho normální pohyblivostí. Ramenní kloub je jedním z největších kloubů v těle a je jedním z kulových kloubů.
Sférická hlava humeru je ve velmi malém hrdle na lopatce. Protože toto kostní spojení nezajišťuje dostatečnou stabilitu, je ramenní kloub také držen na místě kloubní tobolkou, svaly, šlachy a vazy. S dislokací ramene se hlava humeru částečně přesune nebo úplně vyskočí z kloubového hrdla.
Může také roztrhat vazy, poškodit svaly a rozdrtit nervy a krevní cévy. Rozlišuje se mezi traumatickou dislokací ramen, ke které dochází v důsledku vnější síly, a atraumatickou dislokací ramen, ve které se kosti kloubu posouvají i při jednoduchých pohybech v důsledku uvolněných vazů.
příčiny
Traumatické Dislokace ramen vnější síla na kloub způsobuje dislokaci. K tomu často dochází při míčových hrách, když se například dva hráči pole srazí s rameny nebo když sportovec padá a padá na rameno.
K dislokaci ramene může dojít také ve sportu, jako je judo, ve kterém dochází k kroucení a tahání rukou. Po počáteční dislokaci mohou nastat další dislokace, pokud se přidržovací zařízení již opotřebilo v důsledku prvního posunutí nebo se dislokace nemohla správně uzdravit. Zde se mluví o obvyklé (obvyklé) dislokaci ramen. Může být spuštěna intenzivním potřásáním rukou.
Atraumatická dislokace ramene je obvykle vyvolána vrozenými příčinami. Může se jednat o vrozenou ochablost vazů nebo špatné vyrovnání kloubové patice (dysplázie soklu). Různá genetická onemocnění, jako je Downův syndrom, mají kolem kloubů velmi elastickou tkáň podobnou tobolce jako doprovodný příznak. Díky tomu jsou nestabilní a může dojít k dislokaci ramen bez jakékoli síly během běžných jednoduchých pohybů.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Dislokace ramene může být důsledkem neznámého pohybu nebo námahy. Tento klinický obraz je samozřejmě charakterizován typickými symptomy a příznaky, které postižení často vnímají jako velmi bolestivé. Velmi jasným příznakem dislokace ramene je dlouhodobý pocit ztuhlosti.
I při nejmenších pohybech vnímá postižená osoba silnou bolest. Proto je v každodenním životě značné omezení. V mnoha případech je postižená oblast velmi teplá, protože jsou zaníceny svaly a šlachy. Mnoho postižených lidí zaujalo uvolňující postoj kvůli dislokaci ramen, což vede k napětí.
Každý, kdo opustí takovou dislokaci ramen zcela bez lékařské péče, musí očekávat, že se stávající příznaky značně zhorší. Bolest se zvyšuje, takže může nastat i v klidu. Díky právě popsané poloze může dojít k zánětu v kloubech. Za určitých okolností existuje dokonce riziko trvalého následného poškození, takže návštěva u lékaře je nezbytná.
Dislokace ramene je charakterizována poměrně jasnými a typickými příznaky, takže postižené osoby mohou diagnostikovat dislokaci ramene sami. Každý, kdo se v tomto bodě zdržuje vhodné léčby, musí očekávat výrazné zhoršení jednotlivých příznaků. V opačném případě nelze zaručit včasné a úplné zotavení.
Diagnóza a průběh
Schematické znázornění anatomie ramene v případě dislokace ramenního kloubu. Klikni pro zvětšení.A Dislokace ramen okamžitě způsobuje silnou bolest. Paže se již nemůže pohybovat, částečně kvůli bolesti a částečně proto, že kloub ztratil svou funkčnost. Pokud jsou nervy stlačeny také dislokací ramene, může to vést k znecitlivění.
Krevní cévy mohou být také sevřeny vytěsněnými kostmi, což vede k poruchám oběhu. Jít k lékaři je nevyhnutelné, protože pacient již nemůže kost tlačit zpět do své normální polohy. Vzhledem ke změněnému obrysu kloubu lékař již zjistí, že došlo k dislokaci ramene. Fyzikální vyšetření a testování mobility obvykle nejsou možné, protože by to vedlo k silné bolesti.
Obvykle jsou svaly paže pacienta velmi napjaté, aby se paže udržela ve stávající poloze a aby se zabránilo bolestivému pohybu. S rentgenem, lékař může jasně vidět dislokaci ramene a také vidět, zda jsou nějaké kostní poranění.
Komplikace
Dislokace ramene je často doprovázena otokem nebo modřinou, která může být infikována, pokud není řádně hygienická. V důsledku omezené pohyblivosti kloubu postižené osoby často drží ruku v odlehčovací poloze - může dojít k nevyrovnanosti a opotřebení kloubu. Při současném poškození nervů může dojít k selhání a dalším problémům s pocitem bočního ramene.
Poranění tepen je spojeno se sníženým průtokem krve v postižených oblastech a způsobuje tak příznaky ochrnutí. Šlacha na rameni, která ji často doprovází, může oslabit flexi předloktí, což může vést k dalším bolestivým a pohybovým omezením, která jsou v některých případech chronická. Kromě toho může být dislokace ramen spojena s tak zvanou Bankartovou lézí, ve které je částečně odtržen kloubní ret.
To může vést k chronické dislokaci ramene. Riziko přináší také chirurgická léčba dislokace ramene. Může dojít k poškození nervů nebo zánětu. Předepsané léky proti bolesti mohou způsobit nežádoucí účinky nebo interakce. Pokud je sport restartován příliš brzy, může být rameno znovu vykloněno a musí být znovu ošetřeno.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dojde k tvrdé dislokaci ramen, měla by postižená osoba navštívit lékaře. Dislokace ramen může mít nepříjemné dlouhodobé následky bez profesionálního objasnění. Kromě toho je bolest obvykle obtížné snášet.
Aby se zabránilo dlouhodobým účinkům, měla by léčba a vyjasnění dislokace provést odborník. Nejlepší kontaktní osobou je ortopedický chirurg.
Léčba a terapie
A Dislokace ramen musí být upravena co nejdříve. Je třeba dbát na to, aby během redukce nedošlo k poškození okolních struktur.
Protože tato léčba způsobuje silnou bolest jen na krátkou dobu, pacient je obvykle lehce uklidněn a léky proti bolesti jsou redukovány. V některých případech se také používá krátké celkové anestetikum. Po úpravě se provede kontrola, aby se zajistilo, že všechny okolní vazy, šlachy, svaly, nervy a cévy jsou funkční a nepoškozené. Rameno musí být na chvíli znehybněno. Pro podporu hojení postižené tkáně se obvykle podávají léky proti uvolnění, protizánětlivé a proti bolesti.
Pokud byly okolní struktury poškozeny dislokací ramene, je nutný operativní zásah. Roztrhané vazy a šlachy se sešívají, zlomené kosti se odstraní nebo, pokud je to možné, znovu spojí. A konečně, po úspěšně léčené dislokaci ramene, jsou k obnovení plné funkčnosti kloubu nezbytná fyzioterapeutická cvičení.
prevence
Jeden může Dislokace ramen pouze omezená prevence. Pokud již víte, že máte uvolněné vazy nebo pokud již došlo k dislokaci ramen, neměli byste zejména cvičit míč a kontaktovat sporty. Celkově je třeba se vyhnout činnostem, které kladou zvláštní důraz na rameno.
Následná péče
Následná péče o dislokaci ramene, stejně jako terapie, je založena na příčinách utrpení. Po operaci si odpočiňte a postarejte se o sebe. Postižené rameno by mělo být imobilizováno po dobu tří až šesti týdnů. Během tohoto období probíhá hlavně fyzioterapie.
Lékař provádí pasivní mobilizaci, tj. Pohyb ramene z vnějšku. Pokud neexistují žádné komplikace, může být léčba dokončena po závěrečném fyzickém vyšetření a po konzultaci s pacientem. Anamnéza zahrnuje zpracování katalogu otázek, přičemž by mělo být určeno, zda dislokace ramene zcela ustoupila.
Fyzioterapie musí být obnovena v případě komplikací a přetrvávajících příznaků. V případě potřeby musí být do léčby zapojeni další specialisté a specialisté na sportovní medicínu. O následnou péči se obvykle stará ortopedický lékař nebo praktický lékař. Proběhne tři až šest týdnů po poslední léčbě v závislosti na průběhu symptomů.
Další následné kontroly obvykle nejsou nutné. Je však třeba řešit příčiny dislokace ramen. Často existuje základní onemocnění, které je třeba objasnit. Následná péče o kauzativní onemocnění závisí na typu stavu a průběhu nemoci a je prodiskutována s odpovědným lékařem.
Můžete to udělat sami
V případě dislokace ramen se doporučuje zejména imobilizace a vyhnutí se těžkým břemenům. Přepravky na nápoje a jiné těžké předměty by neměly být zvedány po dobu šesti týdnů. Postižené osoby se musí na chvíli zdržet sportů, jako je plavání nebo gymnastika. Často vedou ke zvýšení symptomů.
Ledové obklady pomáhají akutně. Zmírňují bolest a zánět v prvních několika dnech. Pak jsou vhodné tepelné akumulátory. Pomáhají uvolnit stísněný sval. Pokud pro vás bolest bude příliš závažná, můžete použít volně dostupné léky. Aspirin a ibuprofen slibují úlevu, ale měli byste je brát jen na krátkou dobu.
Lékař objedná fyzioterapii s několika jednotkami. Cvičení se vyučují na lekcích. Měli byste znovu plně rozvinout rozsah pohybu ramene. Pro dosažení udržitelných výsledků musí být krátké a pravidelné jednotky začleněny do každodenního života. Je také vhodné pokračovat po období po fyzioterapii. Protože posílení ramenních svalů je nejlepší způsob, jak zabránit nové dislokaci. Pokud jsou lidé náchylní k dislokaci ramen, měl by být vypracován plán školení s fyzioterapeutem.