Supraclavikulární nerv

Z Supraclavikulární nerv sedí v plexu krku a odpovídá několika citlivým nervovým větvím. Nerv inervuje různé části kůže v oblasti krku, hrudníku a ramen. Selhání supraclavikulárních nervů vede k senzorickým poruchám.

Co je to supraclavikulární nerv?

Plexus krku je také známý jako cervikální plexus. Toto je síť nervů z předního ramene nervů páteře v segmentech C1 až C4. Jednotlivé nervové rami děložního plexu pronikají mezi svaly předního scalenus a svaly medius scalenus dolů do hlubší oblasti krku.

Plexus motor inervuje ventrální svaly krku. Totéž platí o infrahyrických svalech dolní hyoidní kosti a bránici. Citlivé větve se také artikulovat v cervikálním plexu. Inervují ucho, krk, kůži na klíční kosti a rameni. Supraclavikulární nervy jsou součástí smyslových nervů, které se setkávají v cervikálním plexu. Oni jsou také známí jako subclaviánské nervy a odpovídají multi-limbed skupině citlivých nervových větví s původem cervikálního plexu.

Kořenové buňky nervové skupiny jsou umístěny v míšních gangliích třetího a čtvrtého segmentu krku v míše, tj. V C3 a C4. Jednotlivé nervové větve jsou rozděleny na nervy supraclaviculares anteriores, intermedii a posteriores, tj. Na přední, střední a zadní subklaviální nervy. Společně řídí citlivost horní oblasti klíční kosti, tj. Kůže v horní části hrudníku a oblasti ramene, jakož i oblasti dolní krku.

Anatomie a struktura

Supraclavikulární nervy začínají z předních větví druhého a třetího míchy. Po izolování od děložního plexu pronikají supraclavikulární nervy svaly krku v tak zvaném Erbově bodě, odkud sestupují do podkožní tkáně podél krku.

Přední supraclavikulární nervy procházejí vnější krční žílou a sternocleidomastoidním svalem. Nervové supraclaviculares intermedii se protínají klíční kosti a nervi supraclaviculares posteriores se rozprostírají diagonálně přes trapéziový sval a roh kosti na lopatce. V Erbově bodě se všechny supraclavikulární nervy setkávají s menším nervem occipitalis, nervem transversus colli a nervem auricularis Magnus. V blízkosti klíční kosti se nervy stávají větvemi kůže, když propíchávají platysmu vedle povrchové fascie krku.

Nervy jsou aferentní nervy ve vztahu k jejich směru vedení. To znamená, že vedou k centrálnímu nervovému systému. Na rozdíl od motorických nervů, které vždy obsahují části citlivých nervů, citlivé nervy, jako je supraclavikulární nerv, je třeba chápat jako čistě citlivé. Neobsahují tedy žádná motorická vlákna. Vrstva myelinu kolem nervů působí jako izolace.

Funkce a úkoly

Supraclavikulární nerv nebo spíše supraclavikulární nerv jsou smyslové nervy, které jsou spojeny s receptory. Takové receptory jsou senzorické buňky, které registrují teplotu, bolest a kontaktní podněty, jako je tlak.

Přicházející podněty jsou receptory převedeny na bioelektrickou excitaci v závislosti na příslušné intenzitě stimulu, a tak jsou přeneseny do jazyka centrálního nervového systému. Nervově citlivé nervy zajišťují, že podněty z receptorů přicházejí jako akční potenciály v centrálním nervovém systému, kde mohou být dále zpracovány a přeneseny do vědomí. Nervové supraclaviculares anteriores spojují kůži v oblasti předního a dolního krku a horní oblasti hrudníku až do střední linie s centrálním nervovým systémem. Provádí veškerou teplotu, bolest a dotykové podněty z této oblasti přes míchu do mozku.

Nervové supraclaviculares intermedii nebo nervi supraclaviculares medii komunikují s citlivými kožními větvemi intercostálních nervů a přenášejí teplotu, bolest a kontaktní podněty z kůže nad deltoidní a velké prsní svaly. Nervové supraclaviculares laterales nebo nervi supraclaviculares posteriores přenášejí stejné podněty z kůže v oblasti horní části ramene do míchy a mozku. Nervy společně odpovídají za citlivost různých oblastí kůže v oblasti krku, ramene a hrudníku. Nervy jsou chráněny proti ztrátě excitace jejich myelinovou vrstvou jako kabel potažený plastem.

Nemoci

Poškození supraclavikulárního nervu způsobuje poruchy citlivosti ve výše uvedených oblastech kůže. Pokud nerv zcela selže, může dojít k úplné znecitlivění. V tomto případě je znecitlivění často spojeno s pocitem cizího těla. Pokud jsou funkční poruchy senzorických nervů pouze omezené, obvykle se vyskytují brnění.

V některých případech je narušen pouze rozdíl mezi studenými a horkými podněty na kůži. Je také myslitelná izolovaná porucha vnímání bolesti, ale relativně vzácná. Ve většině případů je částečné nervové selhání spojeno s kompresí nervů. V této souvislosti dochází k ojedinělému přerušení popsaných cest v cervikálním plexu.

Celý plexus je častěji zaseknutý, zejména v anatomických úzkých místech mezi vnější krční žílou a sternocleidomastoidním svalem. Tento typ syndromu nervové komprese může být způsoben nehodami. Kompresi může také způsobit hyperplázie a související zvětšení velikosti sternocleidomastoidního svalu v důsledku nadměrného zatížení. Ve vzácných případech je porucha citlivosti způsobená poruchou vodivosti supraclavikulárních nervů také kvůli nádoru. Zánět nervů je mnohem častější.

Často se jedná o periferní zánět nervů, při kterém se myelin rozkládá kolem nervů, a tím podporuje ztrátu excitace v postižené linii. Periferní demyelinizace se často vyskytuje v důsledku podvýživy, otravy, infekce nebo po traumatu. Pokud zánět v přidruženém segmentu míchy způsobí selhání supraclavikulárních nervů, jedná se obvykle o bakteriální nebo autoimunitní zánět.