Sudeckova nemoc

Složitý regionální syndrom bolesti Sudeckova nemoc, taky Složitý regionální syndrom bolesti, CRPS I. nazývá se vzácná forma chronické bolesti, která obvykle postihuje paži nebo nohu. Sudeckova choroba se obvykle vyvíjí po úrazech, chirurgických zákrokech, mrtvicích nebo srdečním infarktu, přičemž bolest je nepřiměřená závažnosti počáteční příčiny onemocnění.

Co je to Sudeckova nemoc?

Pacienti trpí především chronickou bolestí v důsledku Sudeckovy choroby. V nejhorším případě to může vést k mozkové příhodě nebo infarktu, což může být pro pacienta fatální.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudeckova nemoc je charakterizována neustálým pálením a pulzující bolestí, obvykle v paži, noze, ruce nebo noze. Charakteristiky Sudeckovy choroby se mohou v průběhu času měnit a mohou se lišit od osoby k člověku.

Citlivost na dotek nebo nachlazení, otok bolestivé oblasti, změny teploty a barvy kůže jsou jen některé z příznaků Sudeckovy choroby. Změny růstu vlasů a nehtů, ztuhlost kloubů, svalové křeče a snížená pohyblivost postižené části těla, stav je často nevratný.

Sudeckovu nemoc může emocionální stres ještě zhoršit. V případě trvale silné bolesti, která postihuje pouze končetiny a jeví se neúnosná, by měl být konzultován lékař, protože šance na zotavení se z Sudeckovy choroby se s včasnou diagnózou zvyšují.

příčiny

Předpokládá se, že Sudeckova nemoc způsobené narušenou interakcí mezi nervovým systémem a nevhodnými zánětlivými odpověďmi. Sudeckova nemoc se vyskytuje ve dvou typech s podobnými příznaky a symptomy, ale s různými příčinami.

Sudeckova choroba typu 1 byla dříve známá jako syndrom reflexní sympatické dystrofie a vyskytuje se po onemocnění nebo zranění, které přímo nepoškozilo nervy postižené končetiny. K tomuto typu patří více než 90 procent všech nemocí.

Sudeckova choroba typu 2 (kauzalgie) ovlivňuje přímé poškození nervů. Mnoho případů Sudeckovy choroby se objevuje po těžkém traumatu, jako jsou poranění, zlomeniny nebo amputace. Tento stav může také vyvolat jiná chirurgická zranění, infarkty, infekce a dokonce i vymknuté kotníky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Sudeckova nemoc je obvykle patrná v raných stádiích jako zánětlivé změny v blízkosti původně zraněné oblasti. Typické příznaky zánětu, zarudnutí, otoku a přehřátí jsou doprovázeny funkčními omezeními a bolestmi, které mohou být nadměrné. Jak nemoc postupuje, intenzita bolesti se snižuje a postižené jsou často zcela bez bolesti.

Kůže je zpočátku bledá a chladná, ale později se zdá být pozoruhodně tenká. Pojivová tkáň a svaly se významně zmenšují, postižené klouby ztuhnou: v nejhorším případě se stanou zcela nefunkčními. Nemoc postihuje stejnou měrou senzory, motorické dovednosti a autonomní nervový systém. Senzorické poruchy jsou vyjádřeny jako abnormální pocity a zhoršené vnímání těla v oblasti postižené končetiny.

Bolest může nastat jak v klidu, tak i při námaze a je často vyvolána nejmenším stimulem, jako je lehký dotek. Mobilita nemocných kloubů je značně omezena a zapojení prstů je spojeno se ztrátou jemných pohybových schopností.

V důsledku bolesti a svalové poruchy může být postižená oblast těla vystavena pouze omezenému zatížení, pohyby lze provádět s menší silou. Poškození autonomního nervového systému má za následek změnu průtoku krve do kůže a tím změnu teploty a barvy kůže. Na postižených částech těla se často tvoří otoky a může dojít k narušení růstu vlasů a nehtů.

Diagnóza a průběh

Diagnóza Sudeckova nemoc probíhá zaznamenáváním historie lékařských ošetření a fyzického vyšetření. Kostní vyšetření lze použít k diagnostice kostních změn v souvislosti s Sudeckovou chorobou.

Radioaktivní látka se vstřikuje do žíly, což umožňuje prohlížení kostí pomocí speciální kamery. Zkoušky sympatického nervového systému zahrnují termografii teploty kůže, aby bylo možné zjistit průtok krve do končetin nebo změřit množství potu. Odlišné výsledky mohou naznačovat Sudeckovu chorobu.

Magnetické rezonance (MRI) mohou také dokumentovat změny v tkáni. Doporučuje se dobrá příprava anamnézy k diagnostice Sudeckovy choroby. Za tímto účelem by všechny příznaky měly být přesně lokalizovány s poznámkou o závažnosti a zdokumentovány, s uvedením doby trvání a časových intervalů.

Komplikace

Pacienti trpí především chronickou bolestí v důsledku Sudeckovy choroby. V nejhorším případě to může vést k mozkové příhodě nebo infarktu, což může být pro pacienta fatální. V důsledku Sudeckovy choroby je délka života postižené osoby výrazně omezena a snížena.

Není neobvyklé, že pacienti trpí otokem nebo zarudnutím kůže. Na kůži se může objevit svědění. Konce postižených nejsou zřídka teplé a lze také cítit třes. Mohou se také objevit svalové křeče, které jsou relativně bolestivé. Stejně tak pacienti často trpí ochrnutím a poruchami citlivosti, které se mohou objevit v různých částech těla.

Navíc bolest v noci může vést k závažným problémům se spánkem a tím k podráždění pacienta. Kvalita života je kvůli nemoci výrazně omezena a snížena. Léčba Sudeckovy choroby je obvykle kauzální a závisí na základní chorobě. Kromě toho jsou pacienti často závislí na užívání léků proti bolesti. Zpravidla nelze předvídat, zda to povede ke snížení střední délky života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud po delší dobu po poranění, které překračuje rámec obvyklý pro poranění, by měla být konzultována lékařka. Zpravidla jsou postiženy paže nebo nohy, ve vzácných případech se Sudeckova nemoc může vyvinout v jiných částech těla.

Senzorické poruchy, jako je pálení kůže, pocit mravenčení nebo přecitlivělost na dotek, by měly být také předloženy lékaři, a to i při poruchách pohybu, jako je záškuby svalů, svalová slabost, třes nebo omezená pohyblivost postižené části těla, je třeba zvážit Sudeckovu chorobu vyžadující léčbu. Dalšími příznaky, které by měly podnítit návštěvu lékaře, jsou zadržování vody a silné pocení v postižených oblastech - zejména pokud se cítí výrazně chladnější nebo teplejší než jiné oblasti těla. Poplachové signály mohou také urychlit růst vlasů a nehtů v postižené oblasti.

Prvním kontaktním místem, pokud máte podezření na Sudeckovu nemoc, by měl být váš rodinný lékař. Protože nemoci nelze vždy diagnostikovat s absolutní jistotou okamžitě, jsou často doporučováni odborníci v neurologii a ortopedii pro další objasnění. V případě silné bolesti je vhodné konzultovat s odborníkem na bolest, v závažných případech lze zajistit hospitalizaci. Doporučuje se také psychoterapeutická podpora.

Léčba a terapie

Zahájí léčbu od Sudeckova nemoc v rané fázi je možné zlepšení nebo remise. Často je nutná individuální kombinace různých terapií. K léčbě příznaků Sudeckovy choroby je užitečné brát léky kromě terapie.

Pokud jednoduché látky proti bolesti již nezbavují bolesti, může být vhodné užívat látky snižující opioidní bolesti. Kromě termálních aplikací se u Sudeckovy choroby používají různé krémy ke snížení přecitlivělosti. Fyzikální terapie snižuje bolest a zlepšuje pohyblivost. Chronickou bolest lze zmírnit použitím elektrických impulsů na nervové zakončení (transkutánní stimulace elektrického nervu) nebo stimulací míchy.

Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, musí se pacienti často přizpůsobit životu s Sudeckou chorobou, která může vystavit celé životní prostředí vážnému stresu. Abychom lépe zvládli život, relaxační techniky, jako je biofeedback, pomáhají postiženým rozvíjet lepší povědomí o těle a snadněji relaxovat. Bolest způsobená Sudeckovou chorobou může stále více zatěžovat duševní zdraví, zde se doporučuje doprovod terapeuta.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Prognóza Sudeckovy choroby závisí do velké míry na tom, jak se dotyčná osoba s bolestí vypořádá. Ukázalo se, že pozitivní nebo optimistický přístup k léčitelnosti stavu výrazně zlepšuje prognózu, zatímco zhoršení s nejhoršími důsledky vede ke zhoršení. Je třeba vědět, že více než 80 procent postižených díky dobré a diverzifikované terapii je dosaženo stavu, který již nelze diagnostikovat jako Sudeckovu chorobu. Většina postižených však stále pociťuje bolest, ale ne poškození pohybu.

Multimodální léčba může vést k dobrým výsledkům u komplexního syndromu regionální bolesti během několika měsíců. Je zásadní udržovat vůli pacienta, aby se nedovolil, aby byl kontrolován často nevysvětlitelnou nemocí. Měla by být zachována mobilita postižené oblasti těla. Současně se někdy užívají látky zabraňující bolesti a díky psychoterapii se pacient učí opatření, která mu pomohou vyrovnat se s utrpením. Terapie může někdy trvat roky.

Je možný chronický a těžký průběh, který lidem postiženým Sudeckou chorobou způsobí zdravotní postižení. V takových případech ztrácí postižená část těla svou funkci a terapie již nestačí k obnovení funkce.

prevence

Různé studie ukázaly, že riziko Sudeckova nemoc lze snížit. Po zlomení zápěstí může užívání vitamínu C denně snížit riziko onemocnění. Včasná mobilizace po mozkové příhodě může také snížit riziko Sudeckovy choroby.

Optimální léčba bolesti poskytuje kombinaci centrálně a periferně působících metod. Invazivní bolestivé pumpy nabízejí vysoký stupeň autonomie, jsou prakticky narkomanické a usnadňují každodenní život postiženým. Tím se sníží psychický stres a minimalizuje vnímání bolesti. Nemocní lidé se musí nejprve naučit, jak je používat. Léky proti bolesti jiné než drogy také zvyšují pohodu, působí proti uvolňování postojů a kontraktur a zajišťují relaxaci. Patří mezi ně aplikace nachlazení a tepla, masáže, TENS, jemné polohování, relaxační cvičení nebo aromaterapie.

Následná péče

Ve většině případů je následná péče zaměřena na postižené osoby a jejich příbuzné. Protože pouze s pomocí kombinované terapie mohou trpící lépe vyrovnat se s jejich bolestí, verbalizovat své obavy a tím získat toleranci od svého okolí. Obsahem následné péče mohou být například tělové terapie, při nichž se osvojují metody řízení práce nebo mobility přizpůsobené bolesti.

Psychologické terapie také pomáhají trpícím vyrovnat se s bolestí a praktikovat zdravé chování při integraci bolesti. Další terapie, jako je hudba, tanec, umění nebo autogenní trénink, podporují pacienty s chronickou bolestí při relaxaci a snižování stresu, což se projevuje sníženým vnímáním bolesti.

V praxi ergoterapie se nemocní učí používat pomůcky v každodenním životě, aby mohli život usnadnit. Fyzioterapie podporuje lymfodrenáž a brání lymfatickému přetížení, které by jinak mohlo vést ke zvýšené bolesti a snížené pohyblivosti.

Můžete to udělat sami

Pokud je Sudeckova nemoc zjištěna brzy, symptomy mohou být zmírněny léčbou drogami. Pacient může podpořit léčbu léčbou přírodními léky proti bolesti.

Naturopatie nabízí účinné přípravky, jako jsou tobolky třezalky tečkované nebo čaje vyrobené z drápu afrického ďábla. Ke zmírnění přecitlivělosti se také používají různé krémy. Bolest lze snížit cílenou masáží. Mobilitu lze také zmírnit tlakovou masáží a akupunkturou. Po dohodě s lékařem lze také zmírnit příznaky pomocí metod z čínské medicíny. Chronickou bolest lze zmírnit pomocí relaxačních technik. Útoky často ustupují s klidnou inhalací a výdechem a použitím éterických olejů.

Protože Sudeckova nemoc může ovlivnit také duševní zdraví, je vždy vhodné, aby byla doprovázena terapeutem. Pacient by také měl být v úzké konzultaci s odpovědným lékařem, zejména v případě těžkého průběhu nebo špatné obecné prognózy. Lidé, u kterých je Sudeckova choroba již v pokročilém stadiu, musí být v každém případě léčeni na specializované klinice.