Vnitřní kapsle leží v lidském mozku a sestává z nervových vláken, které spojují hlubší oblasti a mozkovou kůru.
Četné cesty, které protékají vnitřní kapslí, zahrnují frontopontinální vlákna, kortikospinální trakt pyramidálního traktu, temporopontinální vlákna, kortikotropní trakt a části sluchového a zrakového traktu. V rámci cévní mozkové příhody a jiného poškození může nastat celá řada neurologických onemocnění, včetně hemiparézy.
Co je to vnitřní kapsle?
Různé nervové cesty, které procházejí mozkem, jsou kombinovány v neurologii za vzniku vnitřní kapsle. V lidském mozku lze rozlišit dva základní typy nervové tkáně: Šedá hmota obsahuje mnoho buněčných těl (somata), zatímco bílá hmota se skládá hlavně z nervových vláken.
Tato vlákna jsou rozšíření neuronů, které přenášejí elektrické signály z jedné buňky do další. Na vnější straně jsou obklopeny izolační vrstvou známou jako myelinový plášť, díky níž je tkáň bílá. Myelinová vrstva se skládá ze specializovaných gliových buněk, Schwannových buněk. Rostou spirálovitě kolem axonu. Přísně vzato, axony jsou pouhá rozšíření nervových buněk, zatímco termín „nervové vlákno“ popisuje jednotku tvořenou axonovou a myelinovou vrstvou.
Protože však většina axonů lidského nervového systému je myelinována, hraje toto formální rozlišení v praxi jen podřízenou roli. Vnitřní kapsle také sestává z bílé hmoty.
Anatomie a struktura
Vlákna vnitřní kapsle se táhnou od mozkové kůry na povrchu mozku do hlubších oblastí, jako je mozková crus (crus cerebri). Jejich průběh je shodný v obou polokoulích.
Směrem ke středu mozku, thalamus a jádro caudate přiléhají k nervovým traktům vnitřní kapsle, zatímco lentiformní jádro, které je zase složeno z putamenu a pallidum, je umístěno na druhé straně. Anatomicky lze ve vnitřní kapsli rozlišit tři oblasti: přední crus, vnitřní kapsli true a zadní crus.
Crus anterius ("přední stehno") sestává z nervových vláken, která jsou umístěna v hlavové části kolekce ve tvaru mísy. To je místo, kde běží frontopontinová vlákna, která přenášejí nervové signály z frontálního laloku do mozkové kůry, stejně jako nervová vlákna, která spojují frontální lalok s thalamusem a jsou také známá jako přední talamický kmen. Skutečné kapsle internae obsahují pouze kortikonukleární cestu.
Významně více nervových cest lze nalézt v zadní crus ("zadní stehno"). Tato vlákna zahrnují část pyramidálního traktu (kortikospinální trakt), temporopontinální vlákninu, kortikotropní trakt, kortikobrální trakt, kortikorikulární trakt, vlákna střední a zadní části talamu (radiatio centrlamiis thalami) a radiační zadní thalami acustica) a nervových vláken vizuální cesty (Radiatio optica).
Funkce a úkoly
Neexistuje žádná jiná oblast mozku, která prochází tolik nervovými cestami jako vnitřní kapsle. Vlákna patří do různých stop a mají tedy různé funkce.
Kortikospinální trakt přenáší motorickou informaci, která má svůj původ v precentrálním gyrusu ve frontálním laloku a nejprve prochází vnitřní tobolkou před tím, než přejde k mozečku a dále přes protáhlou dřeň (medulla oblongata) a na pyramidovém přechodu (Decussatio pyramidum) do předního pyramidálního traktu a rozdělil síť pyramidového postranního pramene; Ten mění stranu těla tak, že vlákna z pravé hemisféry zásobují levou polovinu těla a naopak.
V lidském těle jsou pyramidální trajektorie zodpovědné za řízení dobrovolných pohybů. Vlákna temporopontinu mají za úkol spojit časové spirály mozku s laterálními zadními jádry můstku (poníky). Na rozdíl od toho je kortiktectální trakt zapojen do kontroly očí, zprostředkujících jak dobrovolné pohyby, tak reflexy.
Nemoci
Lézie vnitřní tobolky obvykle vedou k různým neurologickým poruchám, protože hustota nervových vláken je zde zvláště vysoká. Poruchy mohou ovlivnit několik funkčních oblastí současně.
Jedním z možných důsledků je jednostranná paralýza (hemiparéza). Ve spojení s vnitřní kapslí je to především kvůli lézí na pyramidálním traktu a dalších motorových vláknech, které prochází touto oblastí.
V tomto případě je ovlivněna kontralaterální strana těla. Tento lék nazývá úplnou paralýzu jedné poloviny tělesné hemiplegie nebo hemiparalýzy. Rozsah ochrnutí závisí na tom, kolik vláken motorických drah je zničeno. Poškození sluchových a zrakových cest, jejichž nervová vlákna také procházejí vnitřní kapslí, může narušit odpovídající senzorické modality. Možné jsou také komplexní neurologické poruchy, které jsou charakterizovány řadou různých příznaků.
Například mrtvice je možnou příčinou poškození vnitřní kapsle. Přerušení dodávky krve vede k nedostatku kyslíku, energie a živin v nervových buňkách v postižené oblasti. Pokud nedostatečná nabídka trvá příliš dlouho, buňky umírají. V případě infarktu média je tento proces založen na uzavření média arteria cerebri. Další možnou příčinou lézí na vnitřní tobolce je roztroušená skleróza, která se projevuje při ničení bílé hmoty.
Zápal zánětu v mozku vede k vymizení myelinových pochev, které elektricky izolují jednotlivá nervová vlákna. To má vliv na přenos signálů. Ve většině případů roztroušená skleróza postupuje ve světlech; kauzální léčba v současné době není možná.