Apická periodontální nemoc

Tak jako apikální periodontální nemoc se nazývá zánět špičky kořene zubu. Je to jedna z odontogenních infekcí.

Co je to apikální periodontální nemoc?

Apikální periodontitida může být diagnostikována pomocí rentgenového vyšetření. Typické zesvětlení, které je jistým příznakem zanícené kořenové špičky, však lze rozpoznat až po několika týdnech.
© Henrie - stock.adobe.com

Apikální periodontitida je bakteriální zánět, ke kterému dochází na špičce zubu. To také nese jména Zánět kořenových špiček, apikální ostitida nebo apikální periodontitida. Patří mezi odontogenní infekce.

Apikální periodontitida je, když škodlivé bakterie dosáhnou špičky kořene přes zanícený kořenový kanál. Bakterie mohou také proniknout zubem přes gumové kapsy, které jsou hluboce umístěny a ovlivňují jej. Není neobvyklé, že dřeň postiženého zubu již zemřela. Zubaři pak mluví o mrtvém nebo neživotaschopném zubu.Apická periodontitida se vyskytuje jak akutní, tak chronická.

příčiny

Apikální periodontitida je obvykle způsobena zubním kazem. Výsledné léze zubů dávají bakteriím přístup k zubu. Apikální periodontitidě často předchází zánět zubní dřeně (pulpitida). Postižená osoba necítí vždy bolest.

Dalšími příčinami výskytu zánětu kořenového hrotu může být trauma ze zubního ošetření nebo zlomeniny zubu. V některých případech vede broušení zubu k bolestivé pulpitidě. Zánět však může být také téměř bezbolestný. Jak nemoc postupuje, zubní vláknina postupně umírá. Škodlivé bakterie se šíří dále a dále v systému kořenových kanálků.

Nakonec mohou napadnout sousední čelist. Imunitní systém pak reaguje rozkládáním špatně propláchnuté kosti a jejím nahrazením granulační tkání, jejíž krevní tok je lepší. Ve vzácných případech není příčina apikální periodontitidy bakteriální povahy, ale je způsobena chemickým podrážděním. Jejich původci jsou většinou léčivé kořenové vklady nebo kořenové výplně.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zabarvení zubního kamene a zubů

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky apikální periodontitidy se liší. Akutní zánět kořenové špičky často vykazuje příznaky, jako je bolest při otevřeném kousnutí nebo při klepání na zub. Je také možný doprovodný zánět zubní dřeně, při kterém pacient mylně cítí, že se postižený zub prodlužuje.

Pokud zánět kořenové špičky má chronický průběh, nazývá se to především chronická apikální periodontitida. Ve většině případů není bolest. Existuje však riziko, že se zánět změní v chronickou formu a pak způsobí bolest. Bez řádného ošetření apikální periodontitidy hrozí, že ovlivní čelist.

Zubní lékaři to označují jako apikální granulom nebo apikální absces. V některých případech se vytvoří i fistula. Představitelná je také něžná citlivost, doprovázená otoky a zarudnutím. Není neobvyklé, že zub citlivě reaguje na kontakt s jazykem.

Pokud existuje zubní kaz, je zde riziko, že způsobí další onemocnění. Může to být neuralgie, opakovaný zánět orgánů, revmatická onemocnění nebo alergie.

Diagnóza a průběh

Apikální periodontitida může být diagnostikována pomocí rentgenového vyšetření. Typické zesvětlení, které je jistým příznakem zanícené kořenové špičky, však lze rozpoznat až po několika týdnech. První indikace je zvětšená periodontální mezera.

O tom, zda dojde ke změnám v hustotě kostí, lze určit rentgenové paprsky pouze tehdy, když kost již ztratila 30 procent svého minerálního obsahu, což však trvá několik dní nebo týdnů. Pokud jsou příznaky pouze malé a rentgen neposkytuje dostatečné informace, musí být po 3 měsících pořízen další snímek.

Pro diagnostiku mrtvého zubu se provede test vitality. Pokud zub reaguje na chlad, je to známka toho, že nerv ještě nezemřel. Kromě toho může být mrtvý zub velmi citlivý na nárazový test. Pokud se zub doposud rozsáhle neuvolnil, apikální periodontitida obvykle po odpovídajícím stomatologickém ošetření má pozitivní průběh.

Pokud je však uvolnění velmi výrazné, zub se ztratí. Ve většině případů však může být postižený zub konzervován kořenovou resekcí.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že apikální periodontitida je obvykle chronická, vyvíjí se po mnoho let a je bolestivá pouze ve vzácných případech, často zůstává nezjištěna na dlouhou dobu. V určitém okamžiku se však zuby začnou vrtat a vypadávat. Dobrá prognóza proto závisí na včasném zahájení léčby.

I když jsou vhodná udržovací opatření zahájena včas, desetina pacientů trpí vážnou ztrátou tkáně a destrukcí kosti. Toto je žáruvzdorná forma, která většinou ovlivňuje stoličky. Kromě následné ztráty zubů se mohou vyvinout i další všeobecné zdravotní stavy.

Vznikají abscesy a úroveň utrpení neustále roste. Riziko infarktu nebo poškození vnitřních orgánů se zvyšuje. Lidé s vážnými předchozími nemocemi jsou předurčení k apikální periodontitidě. Negativní interakce lze pozorovat u diabetes mellitus a apikální periodontózy.

Diabetes mellitus může podporovat rozvoj onemocnění parodontu. Periodontální onemocnění zase snižuje jinak dobré vyhlídky na mírný průběh chronického zvyšování hladiny cukru v krvi. Apikální periodontitida může být také riskantní pro těhotné ženy, protože se zvyšuje pravděpodobnost potratu nebo potratu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte silné bolesti zubů, zejména při kousání nebo klepání zubu, měl by být konzultován zubař. Příznaky naznačují závažnou poruchu zubů, která vyžaduje okamžitou léčbu. Lékař může na základě rentgenového vyšetření a anamnézy určit, zda se jedná o apikální periodontitidu nebo jiné onemocnění ústní nebo zubní oblasti.

Kromě toho dokáže rozpoznat otoky, zarudnutí a píštěle, a tak usoudit, že existuje apikální periodontitida. Mezi další varovné příznaky, které vyžadují lékařské ošetření, patří zuby citlivé na dotek a pocit, že postižený zub rostl. Často jsou také špatné dechy a abscesy, které musí být vyjasněny samostatně.

V méně závažných případech apikální periodontitida postupuje pomalu a bez větších komplikací. Pokud se dosud žádné příznaky neobjevily, musí být zuby vyšetřeny každé tři měsíce. Lékař může navrhnout léčbu ve vhodnou dobu a spolehlivě zabránit dalším komplikacím apikální periodontitidy.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro účinnou léčbu apikální periodontitidy je nutné provést léčbu kořenového kanálku. Protože bolest také vyzařuje do sousedních zubů, není vždy snadné určit umístění kauzálního zubu. V případě, že je kromě apikální periodontitidy přítomna i pulpitida, je léčena současně.

Jako alternativu k léčbě kořenových kanálků lze také zvážit extrakci zubů. To platí zejména v případě rozsáhlé mezní degradace kosti nebo pokud je zubní kaz vážně poškozen kazem. V některých případech může být apikální periodontitida pozorována také u zubů, které byly před dlouhou dobou ošetřeny kořenovým kanálkem.

Poté je vyžadována nová kořenová výplň nebo resekce kořenové špičky (WSR). Zubař odstraní špičku kořene zubu. V této oblasti jsou často sekundární kanály, které nemohou být ošetřeny kvůli jejich malé velikosti. Asi rok po ošetření kořenového kanálu zubař zkontroluje hojení zánětu kořenového hrotu pomocí rentgenového záření. Pokud léčebný proces není úspěšný, musí se provést apicektomie.

Výhled a předpověď

Apikální periodontitida má progresivní průběh nemocí bez použití lékařské péče a zubního ošetření. To nakonec končí ztrátou zubu. Obecná pohoda je oslabena a bakterie mohou napadnout další zuby v ústech. Pokud dotyčná osoba nevyhledává lékařské ošetření, dochází k dalšímu poškození zubů a zánětlivým procesům v ústech.

Průběh nemoci je zákeřný a probíhá po mnoho let. Nelze ji však zastavit přírodními možnostmi a schopnostmi samoléčení. Při lékařské péči má pacient dobrou prognózu. Vzhledem k současným lékařským možnostem, v závislosti na závažnosti onemocnění, může být zubní ošetření poskytováno s následnou protézou nebo bez ní.

U některých pacientů je postižená oblast zásobována léčivy a nemocná oblast zubu je odstraněna. Pokud jsou významné, odstraní se zub s náhradními přípravky. Kromě toho se šíření choroboplodných zárodků zastaví léky. Pacient může být během krátké doby propuštěn z léčby tak, jak je vyléčen.

Poté se provádějí pravidelné kontroly, aby se zabránilo obnovenému napadení bakteriemi. Pokud pacient tyto zásady dodržuje a přispívá k udržení svého zubního zdraví pomocí komplexní každodenní hygieny, zůstane trvale bez příznaků.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zabarvení zubního kamene a zubů

prevence

Zubní onemocnění, jako je zubní kaz a výsledná apikální periodontitida, jsou způsobeny plakem. Aby nebyly v první řadě žádné stížnosti, je mimořádně důležité pravidelné odstraňování vkladů. Kromě toho by zuby měly být důkladně očištěny několikrát denně.

Následná péče

Apikální periodontitida je stav, který by měl léčit zubař. Po terapii není za následnou péči, která se provádí pravidelnými kontrolami, zodpovědný nejen zubař. Pacient je také zapojen do následné péče prostřednictvím aktivní účasti v každodenním životě. V této souvislosti je velmi důležitá ústní a zubní hygiena.

Protože apikální periodontitida je bakteriální onemocnění, je zásadní, aby bakterie v ústech nebyly vystaveny útoku. Tím se lze vyhnout zubnímu kameni i měkkému plaku, který způsobuje opětný vývoj periodontálních procesů. Kartáčování je nezbytně nutné a správné postupy kartáčování lze zjistit u zubního lékaře. Profesionální čištění zubů (PZR) u zubaře odstraňuje tvrdý a měkký povlak a může být také ten správný čas, abyste se naučili správnou techniku ​​čištění.

Kořenem ošetřený zub je často velmi citlivý a může být ušetřen žvýkání po několik dní. Je však důležité zdržet se kouření v periodontální následné péči. Nikotin a onemocnění parodontu spolu úzce souvisejí, což je jasně prokázáno. Nikotin má dokonce vlastnost občas zakrývat existující parodontální onemocnění v jeho příznacích, což brání včasné detekci nemoci a tak oddaluje včasnou léčbu.

Můžete to udělat sami

Apikální periodontitida vždy vyžaduje lékařské ošetření. Konvenční lékařské metody však mohou být optimalizovány pro každodenní život přijetím několika opatření a svépomocných tipů.

Nejprve se doporučuje změna stravování. Protože zuby a ústní dutina mohou být během nemoci velmi citlivé, měly by být z nabídky odstraněny zvláště ostré, horké nebo dráždivé potraviny. Stejně tak kyselá a silně sladká jídla, stejně jako různá luxusní jídla a léky, které by mohly poškodit čelist a zuby. Výrobky, které poškozují zuby, se nejlépe nahradí zdravou a vyváženou stravou. Během akutní fáze se zvláště doporučují lehké polévky, ovoce a zelenina vařená na měkko a dětská výživa.

Pro ochranu zubů je také důležitá pravidelná a rozsáhlá zubní péče. Lidé s apikální periodontitidou by si měli zuby čistit několikrát denně zubním kartáčkem a nitkou. Aby nedošlo k dalšímu podráždění zanícených oblastí, měly by se používat přípravky šetrné péče. Obecně jsou uvedená opatření nejlépe vypracována společně s lékařem. Tímto způsobem mohou každodenní opatření optimálně doplňovat konvenční léčbu bez způsobení komplikací.