Spiramycin

Spiramycin Jako makrolidové antibiotikum se v humánní medicíně používá jako jediný přípravek s poločasem 3 až 4 hodiny při léčbě infekcí u dětí a dospělých. Spiramycin se také v těhotenství prokázal infekcí toxoplazmózou.

Co je to spiramycin?

Spiramycin je makrolidové antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů. Poločas rozpadu je 3 až 4 hodiny. Používá se ve formě tablet při léčbě bakteriálních infekcí.

Vzhledem k podobnosti účinné látky s penicilinem může být tato látka použita jako alternativa v případě stávající intolerance penicilinu. Makrolidy jsou často předepisovány, zejména v pediatrii. Extrakce nebo produkce probíhá z určitých kmenů Streptomyces ambofaciens.

Je předepsán v humánní medicíně jako jediný přípravek pod názvy Rovamycine® a Selctomycin®.

Farmakologický účinek

Abychom mohli shrnout farmakologický účinek na organismus, je třeba již zmínit, že makrolidy inhibují syntézu proteinů bakterií, a tím jim brání v množení (bakteriostáza). Ve srovnání s jinými antibiotickými přípravky makrolidové skupiny dochází k rozvoji rezistence pomaleji. Mezi spiramycinem a erytromycinem existuje zkřížená rezistence. Toto neexistuje mezi spiramycinem a penicilinem, stejně jako tetracyklinem a streptomycinem a chloramfenikolem.

K rozpadu dochází přes játra, což bohužel může vést k interakcím s jinými drogami. Za předpokladu, že jsou také rozděleny podle jater.

Při použití v průběhu 16. nebo 20. týdne těhotenství nebo po něm nesmí být účinek terapie v žádném případě definován jako odstranění parazita z těla plodu nebo dítěte. Experimentální studie ukazují, že během terapie lze očekávat indukovanou přeměnu parazita z agresivní formy tachyzoitu nebo trombocoitu na neškodnou formu bradyzoitu nebo cystozoitu.

Lékařská aplikace a použití

Respirační onemocnění, jako je pneumonie, černý kašel a angína, lze léčit makrolidy, faryngitidou a infekcí uší, nosu a krku. Lze také léčit povrchové kožní infekce včetně akné. Na tuto léčbu reagují také uretrální infekce způsobené kapavkou. To platí také pro infekce způsobené netuberkulózní atypickou mykobakterií u pacientů infikovaných HIV. Při preventivním nebo léčebném ošetření žaludečních vředů je cílem zbavit se Helicobacter pylori ze sliznice žaludku.

Odpovídá erythromycinu, nemá na H. influenzae žádný účinek. Vysoké dávky jsou účinné proti Toxoplasma gondii.

Pokud během těhotenství dojde k infekci toxoplazmózou, je léčba spiramycinem volbou léčby. Zejména dokud není k dispozici konečný rozhodující výsledek sérologie pro druhé sérum. Frekvence vrozené toxoplazmózy může být snížena o 50 až 70 procent, pokud je léčba zahájena včas. Při kombinované léčbě spiramycinem s pyrimethaminem a sulfadiazinem během 16. až 20. týdne těhotenství nebo po něm je zřejmě možné zvýšení až o 90 procent. Poškození uvnitř dělohy musí být také významně sníženo z hlediska možného stupně závažnosti.

Rizika a vedlejší účinky

Mezi nejčastější vnitřní vedlejší účinky patří gastrointestinální potíže, jako je průjem a nadýmání. Ne vzácně jsou tyto příznaky také spojeny s nevolností. Poruchy žluči a jater, jakož i vývoj tzv. Pseudomembranózní kolitidy vyvolané antibiotiky.

Častěji jsou však také pozorovány srdeční arytmie a bohužel patří do seznamu nežádoucích vedlejších účinků při užívání spiramycinu. V EKG se tyto poruchy projevují jako torsade de pointes, což znamená, že se prodlužuje doba mezi elektrickým buzením komory a regresí buzení.

Dermatologicky jsou často pozorovány podráždění kůže. Často se vyskytují také alergie, tj. Imunitní reakce na neinfekční cizí látky (alergeny nebo antigeny). Výsledkem jsou známky zánětu a tvorby protilátek.

Může se vyskytnout také mykóza (plísňová infekce), například z vnějších patogenních hub. Obecně existují zprávy o únavě na jedné straně a poruchách spánku na straně druhé. Mnoho trpících si také stěžuje na horečku.