Oftalmologie

Lidské oko je složitý, vysoce funkční mechanismus, jehož funkčnost závisí na povaze a interakci jeho jednotlivých částí. Jak je dobře známo, oko, to znamená oční bulva, je zakotveno v kostnaté, téměř kuželové objímce. Oční bulka, která je uložena v tuku a obklopená očními svaly, je vpředu uzavřena rohovkou, která se spojuje do spojivky, proti přední komoře, která leží za ní a je naplněna čirou tekutinou, která je zase ohraničena dozadu odlišně zbarvenou duhovkou s otvorem zornice.

Prohlédněte si očima

Za touto duhovkou odděluje čočka přední komoru od vnitřku oka, která je zcela vyplněna čirým sklem. Toto skleněné tělo zajišťuje stálý vnitřní tlak a je před sítnicí citlivou na světlo.

Normální vidění nyní závisí na velikosti oční bulvy, poloze čočky atd. Je dobře známo, že chyby v této interakci lze opravit pomocí individuálně předepsaných brýlí nebo brýlí. To však vyžaduje přesnou znalost podmínek uvnitř oka. K odpovídající diagnóze potřebuje lékař kromě důkladných znalostí řadu technických pomůcek, které fascinují některé pacienty, když vstoupí do vyšetřovací místnosti.

Léčebné metody

Nejčastěji používanými zařízeními jsou štěrbinová lampa a oftalmoskop. Mnoho patologických změn v předním segmentu oka, které nelze vidět pouhým okem, se stane lékařem viditelné pod sebraným (zaostřeným) světelným paprskem ze štěrbinové lampy. Až do poloviny minulého století nebylo možné podívat se dovnitř oka k diagnostice patologických změn. Pouze s revolučním vynálezem oftalmoskopu od Helmholtze doktoři mohli přímo zkoumat vnitřek očí. Stejně jako mnoho skvělých vynálezů, i tento je založen na skutečně jednoduchém, nekomplikovaném principu.

Světlo je hozeno kulatým, mírně zakřiveným zrcadlem do oku, které má být vyšetřeno, odráží se na fundusu a prochází malou dírkou uprostřed zrcadla do oka vyšetřujícího lékaře. To je, jak se zadní stěna oka rozšiřuje před lékařem. Vidí vstup optické šňůry do oka, sítnici obsahující smyslové buňky a krevní cévy, řídí jejich stav a poté určuje jeho činnost.

Oftalmoskop, bez kterého si však moderní oftalmolog může jen stěží představit, má oční pole své oblasti použití. Předpokladem pro vyšetření oftalmoskopem jsou jasné, průhledné přední části oka. Pokud je však rohovka nebo čočka zakalena chorobou nebo zraněním a v důsledku toho se stala neprůhlednou, oftalmoskop také selže. Přesná znalost vnitřního oka je však u takových chorob zvláště důležitá.

Například chirurgický zákrok rohovky nebo katarakta je užitečný a slibný pouze tehdy, pokud nebyla poškozena sítnice, tj. Část oka, která přijímá smyslové dojmy. Pokud by sietnice byla odpojena na dlouhou dobu, a proto by již nebyla řádně vyživována, oko by již nemohlo vidět ani po odstranění neprůhlednosti. V tomto případě by mohl být pacient ušetřen marných nadějí a břemene operace.

Zde najdete své léky

Ultrazvukové vyšetření

Jen před několika desítkami let neexistoval pro doktora způsob, jak takové oddělení sítnice zjistit před operací. Pouze použití ultrazvukové diagnózy mu dalo příležitost „vidět“ za zakalenou rohovkou nebo čočkou. Ultrazvuk je termín používaný k popisu zvukových vln, které jsou za hranicí lidského slyšitelnosti, tj. Mají vyšší frekvenci (počet vibrací za sekundu) než 16 000. Tyto vysoké frekvence, obvykle pracujeme s 8 až 15 miliony kmitů za sekundu, jsou generovány oscilačními křemennými destičkami, které jsou uvedeny do pohybu pomocí elektrických impulsů.

Aplikace ultrazvuku v lékařské diagnostice je založena na výsledky ozvěny ozvěny. Na rozdíl od zvukového zvuku je ultrazvuk obtížně proveditelný vzduchem. Používá se proto v pevném a kapalném prostředí, například pro stanovení hloubky oceánu nebo pro testování materiálu. Pokud ultrazvuková vlna zasáhne rozhraní mezi dvěma médii, například vodou a mořským dnem, je to částečně odrazené, vrací se do vysílače a lze ho zde číst na obrazovce. Hloubku moře lze vypočítat z doby, která uplynula mezi vysílacím impulzem a návratem odražené vlny.

Ultrazvuková diagnostika v oftalmologii nyní funguje také podle tohoto principu, protože oko je pro tuto vyšetřovací techniku ​​snadněji přístupné než jakýkoli jiný lidský orgán. V tomto případě je oko považováno za kouli naplněnou vodou s velmi pravidelným ohraničením, na které lze bez problémů přenést uvedenou techniku ​​ozvěny.

Ultrazvukové zařízení, které se používá v medicíně, sestává z části zdroje napájení, vysílače, přijímače a zobrazovacího systému. Zatímco vysílač generuje elektrické impulsy, které jsou zasílány do převodníku umístěného na oko, převádí převáděcí impulsy na ultrazvuk a odešle je vyšetřujícímu subjektu. Odražené zvukové vlny jsou snímačem opět zachyceny, převedeny a odeslány do zařízení. Monitor nebo počítač zviditelňuje zvukové vlny odražené od pozadí a zobrazuje je graficky jako echo křivku.

Ultrazvukové vyšetření je neškodné, protože nezahrnuje operaci oka je třeba otevřít. Pacient leží na gauči a pomocí jediného oka fixuje šipku promítanou na strop tak, aby oko bylo během vyšetření co nejstabilnější. Poté, co bylo oko, které má být vyšetřeno, necitlivé několika anestetickými kapkami, umístí se měnič lehce na oko. Vyšetření pak probíhá několika směry, to znamená, že měnič je umístěn za sebou v různých bodech, ale vždy takovým způsobem, že zvukový paprsek je směrován středem oka a kolmo zasahuje zadní stěnu.

Výsledek se okamžitě odečte na zařízení a zaznamená se na fotografické nebo digitální bázi.Z nemocí, které mohou být diagnostikovány ultrazvukem, byla již zmíněna jedna, a to odloučení sítnice, které může vést ke ztrátě zraku. V tomto případě tekutina pronikla mezi oddělenou sítnici plovoucí ve sklivci a zadní stěnou oka, což nevyvolává žádné ozvěny v počítači, ale umožňuje, aby se echa sítnice objevila na místě, kde by se normálně neměla vyskytovat.

Další podmínkou, kterou lze detekovat ultrazvukem, je růst v oku. Vycházejí z husté tkáně nádoru. Echogram starého krvácení do očí vypadá velmi podobně. Oba jsou stanoveny vhodnou metodologií vyšetřování, např. se od sebe liší odlišným vysokým vysílacím výkonem. Je dokonce možné použít zvukové ozvěny k výpočtu výšky nádoru, který již byl detekován v oku, a také k určení celé délky oční bulvy. Lze také identifikovat cizí tělesa v oku a provést další vyšetření. Touto metodou bylo po určitou dobu možné otevřít dříve neviditelné vnitřní oko, když je přesné vyšetření zakaleno, a tak obohatit oftalmologii další cennou diagnostickou možností.