Anxiolýza

Strach je přirozenou součástí lidské emoce. Každý je má a každý je potřebuje, aby mohl v nebezpečných situacích výhodně reagovat. Pokud se však vymknou z rukou, jsou to patologické formy úzkosti (úzkostné poruchy), které vyžadují léčbu.

Co je anxiolýza?

Pod jednou Anxiolýza medicína nebo psychiatrie chápe řešení obav. K tomu se obvykle používají chemické látky (psychotropní drogy). Patří do různých tříd účinných látek a jsou často označovány jako menší sedativa (slabá sedativa).

Hlavní skupinou anxiolytik (léků proti úzkosti) jsou benzodiazepiny. Uklidňující / sedativa mají uklidňující účinek a tlumí emoce, ale nejsou bez kontroverze, protože mají vysoký potenciál pro závislost a různé vedlejší účinky. Vzhledem k tomu, že mnoho obav je však založeno na psychických zraněních, která nejsou pouze částečně nebo nedostatečně zpracována, může být anxiolýza úspěšná pouze tehdy, je-li prováděna souběžně s vhodnou psychoterapií. Symptomatická léčba léky proti úzkosti nemůže v žádném případě nahradit psychoterapii.

U depresivních pacientů s příznaky úzkosti jsou předepisovány jiné léky než lidé s fobiemi a ti, kteří trpí schizofrenickou psychózou. V některých případech mohou být bylinné prostředky poskytnuty také těm, kteří trpí strachem nebo fóbie. V každém případě je však nezbytná kognitivní behaviorální terapie. Je orientován na příčiny a dává pacientovi nástroje chování, které potřebuje, aby se mohl náležitě vypořádat s myšlenkami, lidmi a situacemi vyvolávajícími strach.

Funkce, účinek a cíle

Podávání anxiolytik má smysl, pokud je pacient již ve svém životním stylu přísně omezen a případně má sebevražedné úmysly. Mezi hlavní předepsaná chemická činidla patří trankvilizéry / sedativa, antidepresiva, neuroleptika a beta-blokátory.

Většina anxiolytik má vyrovnávací účinek na narušenou rovnováhu neurotransmiterů. Jiné léky (beta blokátory) nejsou ve skutečnosti anxiolytika, ale jsou často předepisovány, protože snižují příznaky fyzické úzkosti, jako jsou třes, pocení, průjem, palpitace atd. Nejčastěji se podávají trankvilizéry. Benzodiazepiny pomáhají proti silným strachům a panickým stavům. Mají uklidňující, antikonvulzivní a emocionálně utlumující účinek na zmírnění úzkosti a jsou účinné během krátké doby. Mezi běžně předepsané léky tohoto typu patří oxazepam, alprazolam a diazepam.

U depresivních pacientů, kteří také trpí úzkostnou poruchou, lékař předepíše antidepresiva, jako je klomipramin, maprotilin nebo imipramin. Mají nejen účinek zvyšující náladu, ale také uklidňující a emocionální stínění. Pro potlačení jakýchkoli počátečních vedlejších účinků se antidepresiva podávají postupně. Proto obvykle dosahují optimálního účinku až o 2 až 3 týdny později.

Na rozdíl od jiných anxiolytik nejsou příliš návykové, a proto je lze použít i pro dlouhodobé léčení úzkosti. Neuroleptika jsou většinou předepisována schizofrenickým pacientům, protože blokují přenos dopaminu při synapsích v mozku. Pouze neuroleptika s nízkou účinností, jako je Melperon a Promethazine, mají účinek snižující úzkost. Tlumí a uvolňují se, takže schizofrenický pacient je schopen terapie.

Beta blokátory snižují fyzické příznaky úzkostné poruchy a mají také antihypertenzní účinek. Nemají však žádný vliv na obavy samotné a související podrážděnost a nervozitu. Nesnižují výkon pacienta a nemají žádný návykový účinek. Beta blokátory se nepoužívají pro dlouhodobé léčení. Před podáním jakýchkoli chemických látek použitých k anxiolýze je třeba provést důkladnou anamnézu a kompletní krevní obraz. Léky mohou předepisovat pouze odborníci v neurologii a psychiatrii a obvykle se jim dávkuje postupně a postupně, aby se snížilo riziko vedlejších účinků.

Většina se bere jednou denně po snídani nebo večeři, některé se však berou dvakrát denně. Někdy se objevuje počáteční zhoršení reakce, která po chvíli ustane. Bylinné doplňky mohou být také užitečné pro méně intenzivní obavy. Pokud se používají podle pokynů, obvykle nemají žádné vedlejší účinky. Valerian, třezalka tečkovaná, chmel, heřmánek, levandule a mučenka se osvědčily při řešení obav. Kadidlo obsažené v kadidlu má také účinek proti úzkosti.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Zejména benzodiazepiny mají někdy závažné vedlejší účinky a jsou vysoce návykové, což je vidět po několika dnech používání. Neuroleptika mají vedlejší účinky a dokonce i dlouhodobé účinky, které by neměly být podceňovány, zejména při dlouhodobé léčbě. Rovněž vážně omezují schopnost pacienta reagovat, takže se v ideálním případě zdržuje účasti na silničním provozu a obsluhování strojů.

Při absenci klinických studií nelze v současné době říci nic o závislostním potenciálu neuroleptik. Kromě počátečního zhoršení se mohou při užívání skupin látek objevit následující negativní účinky: nevolnost, zvracení, trávicí problémy, poruchy pohyblivosti a koordinace, poškození detoxikačních orgánů, jater a ledvin, snížení nebo celková ztráta libida v důsledku sedativního účinku, přírůstek na váze zpomalením metabolismu až do obezity, hormonálních poruch, snížené délky života při dlouhodobém užívání (nikoli u betablokátorů!), ovlivňování nervového systému (třes, nervový neklid, smyslové poruchy v končetinách, poruchy spánku) a kardiovaskulární problémy, jako je tachykardie, hypotenze a srdeční arytmie.

Sedativa mohou také vést k návykovému efektu, takže pro dosažení stálého účinku musí být dávka zvyšována v intervalech. Protože chemické látky předepsané pro anxiolýzu byly prokázány při pokusech na zvířatech s mateřským mlékem, ale nejsou k dispozici žádné odpovídající studie na lidech, neměly by být předepisovány těhotným ani kojícím ženám. To se týká zejména použití benzodiazepinů.