Diafragmatická obrna

Diafragmatická obrna nebo Diafragmatická obrna je způsobena paralýzou frenického nervu (bránice). Pochází ze třetího až pátého segmentu krku míchy a aktivuje bránici a několik dalších orgánů v hrudníku, jako je například perikard. Ochrnutí nervu vede k uvolnění bránice na postižené straně. To tlačí břišní orgány nahoru, protože bránice je již nemůže držet.

Co je to diafragmatická obrna?

Membrána je složena ze svalů a šlach, je umístěna pod bočním obloukem a odděluje hrudní dutinu od břicha. Má klenutý tvar a dosahuje průměrnou tloušťku tří až pěti milimetrů. Jeho fungování závisí přímo na frenickém nervu. Pokud je to poranění nebo ochrnutí, může bránice plnit svou funkci dýchacího svalu pouze v omezené míře nebo již déle.

Existuje také riziko, že se nádory plic a dalších orgánů na hrudi nebo břiše posunou do bránice. Možná bude nutné odstranit a vyměnit části membrány. A Diafragmatická obrna může také vzniknout poškozením nervů způsobeným chirurgickým zákrokem nebo vnějšími vlivy, jako jsou ranné rány. Pokud se vyvíjí bez pochopitelné příčiny nemoci, nazývá se idiopatická bránice určený.

příčiny

Každá diafragmatická obrna má velký vliv na lidské dýchání. Membránové dýchání pumpuje dvě třetiny až čtyři pětiny vzduchu, který dýcháte svým tělem. Při vdechování je bránice podporována dalšími svaly, které zvedají žebra a tím zvětšují hrudník. Tento proces se také nazývá dýchání hrudníku.

I při úplné ochrnutí bránice může zajistit dostatečné větrání plic, ale pouze ve stavu klidu a nízkého stresu. Membrána funguje na principu kontrakce. Když se nadechnete a zkrátí se o třetinu kratší, zkrátí se. Současně se zplošťuje a získává tvar kužele.

Kontrakční bránice posune orgány v horní části břicha, ale je to opět kompenzováno uvolněním břišních svalů a vydutím břišní stěny. Orgány si udržují potřebný prostor a tlakové podmínky v břišní dutině zůstávají stejné. Při každém výdechu se membrána opět uvolní. Během tohoto procesu se plíce stahují a bránice se mění zpět do svého tvaru kupole.

Pokud se křečovitý nerv stane stísněným, projeví se tím, co je známo jako škytavka. Takové příčiny mají také do značné míry neškodné vedlejší stehy. Hlavní roli zde hraje nedostatečný přísun kyslíku do bránice. Membránové křeče v souvislosti s tetanem však mohou být pro život a končetiny velmi nebezpečné.

Je třeba rozlišovat mezi jednostrannou a dvoustrannou bránicí. V jednostranné formě může být poškození frenického nervu způsobeno nádory, jako je bronchiální karcinom, lymfom mediastina nebo neurofibromy. Aortální aneuryzma nebo abscesy jsou také možné příčiny. Traumata, jako je hrudní trauma nebo virové infekce (herpes zoster), mohou také způsobit jednostrannou bránici.

Infekce způsobené viry nebo bakteriemi jsou zřídkakdy odpovědné za ochrnutou bránici. Mohou však ovlivnit všechny orgány v horní části těla. Vzhledem k tomu, že břišní nerv anatomicky patří k plexu nervu paže, může jeho paralýza souviset také s tzv. Slabostí ramenní paže. Kromě toho je možnou příčinou pokročilé opotřebení krční páteře.

Bilaterální formu mohou upřednostňovat neuropatie, jako je otrava alkoholem, otrava olovem nebo porfyrie. Možné důvody zahrnují poranění míchy, injekční stříkačku nebo neuromuskulární onemocnění, jako je ALS.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů se diafragmatická obrna objevuje pouze na jedné straně. Může to být vrozené, ale nejčastější příčinou jsou rakovinné vředy. Pokud se například usadí v plicích nebo pokud se vyvine nemocná lymfatická uzlina, bránice se rychle dostane do potíží a přestane fungovat správně.

Jednostranná ochrnutí bránice je nemocnými často stěží zaznamenána. Obtížné dýchání zde většinou nastává pouze s větší fyzickou aktivitou. Pokud však plíce nejsou na jedné straně řádně odvětrány, skrývají se nebezpečná nebezpečí. Pak je velmi citlivý na zánět způsobený infekcemi.

V případě bilaterální diafragmatické paralýzy je v každém případě zaznamenána větší nebo menší dušnost. Postižení lidé pak často nemohou spát ležet naplocho, protože bránice je jediným aktivním dýchacím svalem během delších fází spánku. Pokud máte velké štěstí, tomuto nedostatku lze zabránit pouze dýcháním, kdy je horní část těla vzpřímená a paže jsou opřeny.

Diagnóza a průběh nemoci

Rentgen a ultrazvuk jasně zviditelňují jednostrannou bránici. Paralyzovaná strana orgánu je vždy o něco vyšší než ta zdravá. Kromě toho lze měřit parametry respirační funkce a hodnoty respiračního tlaku, které umožňují vyvodit závěry o aktivitě bránice. K diagnostice může být užitečná také analýza krevního plynu. Testy plicních funkcí poskytují informace o stupni dýchacích potíží. Kromě toho je třeba důkladně a dlouhodobě vyšetřit pacienta ve spánkové laboratoři.

Komplikace

Diafragmatická obrna je velmi vážná stížnost, která v nejhorším případě může vést k smrti postižené osoby. Další průběh tohoto onemocnění do značné míry závisí na přesné příčině diafragmatické obrny, přičemž ve většině případů je délka života významně snížena. Postižení trpí dýchacími potížemi a možná únavou a únavou.

Záněty a infekce dýchacích cest jsou velmi časté a mohou výrazně snížit kvalitu života. Může také způsobit dušnost, takže v závažných případech může pacient ztratit vědomí. Vyčerpávající činnosti nebo sportovní aktivity již nejsou pro pacienta možné.

Léčba diafragmatické obrny do značné míry závisí na základním onemocnění, které musí být primárně léčeno. Pokud je nemoc vyvolána nádorem, nemůže být často již zcela vyléčena a pacient předčasně umírá. V jiných případech vyžaduje diafragmatická obrna chirurgické zásahy ke zmírnění příznaků. Samotná léčba není spojena s dalšími komplikacemi.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile je dotyčná osoba vnímána, jak se její stav zhoršuje během několika dnů nebo týdnů, je nutný lékař. Pokud jeho fyzický nebo duševní výkon klesne, pokud se necítí dobře nebo se cítí nemocně, je třeba jednat. Zvláštní opatrnost by měla být věnována v případě potíží s dýcháním. Pokud je nelze připsat dočasnému nadměrnému nabití, jsou často varovným signálem z organismu. Respirační poruchy by proto měl lékař okamžitě vyšetřit, pokud přetrvávají několik dní. Obzvláště znepokojující je nárůst symptomů. Pokud máte úzkost nebo poruchy spánku, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Pocit tlaku v hrudníku, těsnost nebo neschopnost hluboce dýchat jsou příznaky zdravotního problému. Pokud fyzická aktivita vede k únavě velmi rychle, musí být přijata opatření. Okamžitě by měl být navštíven lékař, aby bylo možné objasnit příčinu a stanovit diagnózu. Pokud se dotyčná osoba probudí ze spánku kvůli nedostatku kyslíku, měl by být konzultován lékař. Pokud je dýchání narušeno, jakmile se změní fyzické polohy, je to také důvod k obavám. Zvýšená citlivost na zánětlivá onemocnění, mírně zvýšená tělesná teplota nebo vnitřní podráždění jsou další stížnosti, které by měly být vyšetřeny.

Léčba a terapie

Pokud je diafragmatická obrna stále v raných stádiích a není příliš výrazná, postačuje fyzioterapie. Ve vážnějších případech může být nutné membránu utáhnout.

Zde najdete své léky

prevence

Protože diafragmatická obrna je často výsledkem předchozího onemocnění a tyto formy mají velmi odlišné formy, je všeobecná prevence stěží možná. Jako preventivní opatření se však doporučuje zdravý životní styl se spoustou cvičení a vyváženou stravou. Pokud trávíte hodně času sezením za prací, je vhodné pravidelně cvičit záda, abyste zabránili opotřebení zadních svalů.

Následná péče

Ve většině případů mají pacienti s diafragmatickou obrnou jen několik a jen velmi omezená opatření pro přímou následnou péči. Proto by osoby postižené tímto onemocněním měly co nejdříve vyhledat lékaře a zahájit léčbu, aby se zabránilo dalším komplikacím a stížnostem.

K samoléčení nemůže dojít, proto je vždy nutná léčba lékařem. Čím dříve je lékař konzultován v případě diafragmatické obrny, tím lepší je další průběh nemoci. Zpravidla jsou postiženi diafragmatickou obrnou závislí na míře fyzioterapie a fyzioterapie.

V důsledku toho lze většinu stížností trvale omezit a zmírnit. Podpora vlastní rodiny v každodenním životě je navíc často velmi důležitá a může zabránit depresivní náladě. Kontakt s jinými pacienty s diafragmatickou obrnou může být také velmi užitečný a usnadnit každodenní život postiženým.

Cvičte hodně a sledujte zdravý životní styl. Obezitě je také třeba se vyhnout. Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje střední délku života postižené osoby ani ji nepřestává omezovat.

Můžete to udělat sami

Ve většině případů má diafragmatická obrna omezení. V závislosti na závažnosti a příčině nemoci není zvládnutí každodenních činností možné nebo možné pouze s velkým úsilím. Kvalita života pacientů je také často významně snížena běžnými infekcemi dýchacích cest.

Postižení obvykle trpí dušností i při malé námaze. Z tohoto důvodu by lidé s diafragmatickou obrnou neměli vykonávat ani se zabývat namáhavými činnostmi. Některé relaxační techniky, jako je meditace, mohou být užitečné, ale měly by být použity pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Jóga nebo Pilates se však nedoporučuje. Kromě toho mají nemocní obvykle zvýšenou potřebu spánku. Měli byste si proto dělat pravidelné přestávky.

V zásadě by se postižené osoby měly vyvarovat stresu jakéhokoli druhu. Důležité je stabilní sociální prostředí a zdravý životní styl. V ideálním případě jsou nemocní podporováni příbuznými nebo členy rodiny. Jinak je v některých případech vyžadována odborná péče. Postižení by měli jíst zdravou stravu a vyhýbat se alkoholickým nápojům a kávě. V případě diafragmatické obrny musí být kouření okamžitě zastaveno.