Zánět ledvin

Termín Zánět ledvin resp Glomerulonefritida zahrnuje několik onemocnění ledvin. Při všech formách zánětu ledvin se vyskytují poruchy a záněty ledvinové tkáně nebo ledvinové kůry. Nejčastější příčinou zánětu ledvin jsou autoimunitní reakce imunitního systému těla.

Co je to infekce ledvin?

Pod termínem Zánět ledvin řada různých nemocí je obecně seskupena dohromady. Všichni mají jedno společné: ve smyslu autoimunitní reakce se část tkáně ledvin zapálí - ledvinová kůra.

Zánět ledvin není nemoc sama o sobě, ale kolektivní termín pro příznaky různých nemocí, kterých se týkají ledviny.

Infekce ledvin zahrnují následující nemoci:

• akutní glomerulonefritida

• rychle postupující (progresivní) glomerulonefritida (RPGN)

• Nefritický syndrom

• chronická glomerulonefritida

• asymptomatická proteinurie

Zánět ledvin je zpočátku „tichým“ onemocněním, protože obvykle nezpůsobuje bolest. Ale protože jsou postiženy obě ledviny a již nemohou vnímat jejich filtrační funkci krve (hrozí selhání ledvin), může být zánět ledvin velmi vážným onemocněním.

příčiny

Skutečná příčina Zánět ledvin je stresová reakce (autoimunitní reakce) těla na existující onemocnění. V tomto případě imunitní systém útočí na vlastní struktury těla ve smyslu obrany - v tomto případě na části ledvin.

Výše uvedené nemoci, které spadají pod termín zánět ledvin (glomerulonefritida), mají jednu společnou věc: Při zánětu ledvin je zánět kůry ledvin - tj. Vnější vrstva ledviny. Obzvláště jsou ovlivněny filtrační buňky v ledvinových tělískách (glomeruli), díky nimž již nemohou dostatečně dobře vnímat svou funkci krevního filtru.

Lze odlišit od zánětu ledvin způsobeného bakteriemi, např. v průběhu neléčeného zánětu ledvinové pánve (pyelonefritida) je glomerulonefritida tím, že zánět není hnisavý a vyskytuje se na obou stranách. To znamená, že jsou postiženy obě ledviny. Zánět ledvin je také obvykle bezbolestný - proto se často neobjevuje na dlouhou dobu nebo se objevuje pouze náhodou. Ale ledviny jsou životně důležité orgány. Rychlá diagnostika a léčba zánětu ledvin je proto velmi důležitá!

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní zánět ledvin se zpočátku projevuje ve zdánlivě náhlém pocitu nemoci. To je doprovázeno příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, únava nebo horečka. Může také vést k zimnici, zvýšené srdeční frekvenci a dalším kardiovaskulárním potížím. Typické jsou tupé, obvykle pulzující bolesti v laterálním horním břiše.

Často existují také příznaky infekce močového měchýře, tj. Bolest při močení, častá potřeba močení a bolest břicha. Tyto příznaky se občas zdají zákeřné a jsou doprovázeny dalšími stížnostmi. To může vést k bolestem hlavy, hubnutí a bolesti břicha. Příznaky střevní obstrukce naznačují pokročilý zánět ledvin.

Chronická forma zánětu ledvin se často vyvíjí v průběhu měsíců nebo let. Postižení si všimnou rostoucí únavy, často doprovázené bolestmi zad, podrážděním gastrointestinálního traktu, nevolností a zvracením. V dlouhodobém horizontu se projevují příznaky úbytku hmotnosti a nedostatku.

V důsledku narušené tvorby krve se může vyvinout anémie, která se projevuje také příznaky nedostatku, jako je únava, špatný výkon a bledá kůže. Chronická pyelonefritida je také indikována načervenalým až zakaleným močem a bolestí při močení. V pokročilých stádiích se vylučuje málo moči, což vede k vysokému krevnímu tlaku. Pokud je infekce ledvin léčena komplexně, příznaky obvykle zmizí. Pokud nedojde k léčbě, jsou možné dlouhodobé následky.

Komplikace

Pokud je akutní zánět ledvin (glomerulonefritida) diagnostikován brzy, existuje dobrá šance na vyléčení. Akutní zánět ledvin se však může vyvinout v chronickou formu, pokud jsou symptomy ignorovány. V důsledku opožděné glomerulonefritidy se nefrotický syndrom často vyvíjí jako komplikace. Nefrotický syndrom je charakterizován skutečností, že ledvinové tělíska se stávají propustnými pro proteiny.

Tato propustnost se může v průběhu času ještě dále zvyšovat. V důsledku zvýšené exkrece proteinů močí dochází v konečném důsledku k nedostatku bílkovin v krvi. To zase vede stále více k zadržování vody v nohou nebo víčkách, což je také známo jako otoky. Mohou se vyvinout i ascity. Kromě toho je u nefrotického syndromu narušen metabolismus lipidů. Hladiny lipidů v krvi jsou zvýšeny.

V souvislosti s nefrotickým syndromem je trombóza také běžnou komplikací. Imunitní systém je navíc oslaben. V důsledku toho dochází k častým infekcím. Nakonec může nefrotický syndrom vést dokonce k selhání ledvin. K ochraně ledvin před úplným selháním musí být krev pravidelně odstraňována od toxinů pomocí tzv. Dialýzy. Nefrotický syndrom je léčitelný intenzivní léčbou. V mnoha případech však přetrvává trvalé poškození ledvin. V extrémních případech je transplantace ledvin nutná k záchraně života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile se objeví bolest břicha, navštivte lékaře, která není způsobena menstruačním obdobím ženy. Pokud se necítíte dobře, máte potíže s močením, máte vyčerpání nebo máte zvýšenou tělesnou teplotu, měl by být konzultován lékař. Snížení odolnosti, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a odmítnutí jídla jsou znepokojivé a měl by je lékař objasnit.

Hubnutí a bolesti hlavy jsou příznaky zdravotního problému, který by měl být vyšetřen a léčen. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, je nutný lékař. Pocit nevolnosti, ztráta libida nebo bolest během pohlavního styku jsou náznaky, které je třeba sledovat. Pokud se vyskytne bolest zad, snížení výkonu nebo pokud již nelze přiměřeně plnit každodenní povinnosti, je vhodné navštívit lékaře.

Časté močení, ke kterému dochází opět bezprostředně po použití toalety, jakož i abnormality v množství vylučovaného moči, musí být prodiskutovány s lékařem. Bez adekvátní terapie se mohou patogeny dále šířit v organismu a vést k dalšímu zhoršení celkového stavu. Pokud máte potíže se spánkem, soustředěním nebo pozorností, doporučuje se navštívit lékaře, aby bylo možné sestavit léčebný plán.

Léčba a terapie

Podle toho, jak je to těžké Zánět ledvin (glomerulonefritida) K dispozici jsou následující možnosti léčby: Pokud je vylučování bílkovin a vylučování červených krvinek v moči (v důsledku nedostatečné filtrační funkce krve) pouze minimální, zpočátku jsou vyžadovány pouze pravidelné kontroly bez dalšího ošetření.

Obvykle však „imunosupresivní terapie“, např. s kortizonem, nutné. To potlačuje přehnaný imunitní systém, který zabraňuje progresi zánětu ledvin. To je zvláště důležité, protože ledviny mohou selhat v jakémkoli závažném akutním nebo chronickém průběhu. Potom by bylo nutné převzít filtraci krve trvalou dialýzou (promývání krve).

Je také důležité snížit krevní tlak, který je příliš vysoký, protože to zvyšuje tlak na funkci ledvin a způsobuje trvalé poškození. Pokud ledviny stále fungují dostatečně dobře, měli byste zajistit, aby pili dostatečné množství tekutin. V některých případech zánětu ledvin se doporučuje dieta s nízkým obsahem soli a bílkovin. Doposud neexistuje žádná forma léčby zánětu ledvin (glomerulonefritida), která léčí příčiny.

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu ledvin je v zásadě velmi variabilní, protože závisí na typu, závažnosti a v neposlední řadě na formě (akutní / chronická). Akutní i chronický zánět ledvin způsobují vážné poškození ledvin, pokud se neléčí. Akutní zánět ledvin se často léčí včasnou diagnostikou a vhodnou léčbou. Pokud se však neléčí, může v závažných případech vést k úplnému selhání ledvin.

Včasná diagnóza a léčba jsou zvláště důležité u „rychlé progresivní glomerulonefritidy“ - známé také jako RPGN. Ta není zřídka závažná a vede k selhání ledvin relativně rychle. Ve skutečnosti musí být čtyři z deseti lidí s diagnózou RPGN podrobeni mytí krve (dialýza).

Správné ošetření je také nesmírně důležité v případě nefritidy, která již není léčitelná. V mnoha případech lze progresivnímu zhoršení funkce ledvin zabránit nebo alespoň zpomalit, dokud není pacient závislý na promývání krve nebo transplantaci ledviny.

Pokud naopak zánět ledvin nezpůsobí žádné příznaky, nevylučuje se do moči žádný nebo jen minimální protein a krev a funkce ledvin a krevní tlak vykazují normální hodnoty, obvykle stačí, aby byl pacient pravidelně vyšetřován lékařem. Tyto testy by samozřejmě měly zahrnovat také testy krve a moči.

prevence

Jeden Zánět ledvin lze zabránit následujícími opatřeními: Infekce způsobené streptokoky (např. Šarlatovou horečkou) by měly být léčeny antibiotiky včas a dostatečně dlouho. To zabraňuje postinfekčnímu zánětu ledvin.

Rovněž by se měla léčit jiná onemocnění, která mohou vést k těžké formě zánětu ledvin (nefritický syndrom). Zde je třeba zdůraznit zejména diabetes mellitus (diabetes). Je také užitečné hodně pít, zdržet se alkoholu a kouření a obecně udržovat zdravý a sportovní životní styl.

Následná péče

Následná péče o zánět ledvin spočívá v pravidelných kontrolách postižené ledviny. Orgán bude vyšetřen pomocí ultrazvukového skenování a dalších zobrazovacích testů, aby se identifikovaly případné komplikace. Může být také zkontrolován krevní tlak a stav močovodů.

Lékař také prohledává oblast ledvin a dívá se na pacienta, zda neobsahuje neobvyklé příznaky nebo známky jakýchkoli průvodních onemocnění. Doprovodná anamnéza se používá ke stanovení komplikací ak zodpovězení všech otevřených otázek, které může mít pacient. Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality a pacient nemá žádné další otázky, může být následná péče dokončena po jediné kontrole.

Závěrečné vyšetření se obvykle provádí jeden až dva týdny po zotavení. Pokud je hojení velmi pomalé, jsou nutné další kontroly. Totéž platí pro chronické potíže a pro starší nebo fyzicky oslabené pacienty. V případě chronických a zdlouhavých kurzů se doporučuje rutinní pravidelné prohlídky specialistou.

Léky jsou také kontrolovány během schůzek a v případě potřeby upraveny. Kromě toho je pacient v závislosti na symptomech předán fyzioterapeutovi nebo specialistovi, který může zahájit další terapeutická opatření. Následnou péči provádí specialista na ledviny nebo praktický lékař.

Můžete to udělat sami

Pokud máte zánět ledvin, měli byste pít hodně tekutin. Pro postižené se doporučují až tři litry denně. Vysoký příjem tekutin pomáhá přemisťovat bakterie z ledvin. Nepijte alkohol, černý čaj nebo nápoje obsahující kofein. Tyto produkty mají negativní vliv na organismus a fungování ledvin. Konzumace léčivých čajů, zeleného čaje a nesycené vody je zdravější a prospěšnější.

Při používání toalety se ujistěte, že močový měchýř je vždy zcela vyprázdněn. To umožňuje vyloučit více bakterií z těla. Kromě toho by močení mělo probíhat častěji než obvykle. Během období reklamace potřebuje tělo dostatečné teplo. Zadní a dolní část břicha může být zahřívána několikrát denně lahví s horkou vodou. Je také vhodné nosit teplé a prodyšné oblečení. Pravidelné lázně Sitz s heřmánkem jsou také považovány za prospěšné a podporující zdraví. Obzvláště důležité je zajistit, aby oblast ledvin byla ušetřena účinků průvanu.

Dostatečný odpočinek a odpočinek je zvláště užitečný v počáteční fázi onemocnění. Je-li onemocnění ledvin pokročilé, vyžaduje se odpočinek na lůžku. Je třeba se vyvarovat fyzickému nadměrnému namáhání a ze všech činností by se mělo provádět pravidelné přestávky.