Mediastinitida je zánět střední kůže (mediastinum). Akutní mediastinitida obvykle vyplývá z perforace jícnu nebo po operaci srdce (střední sternotomie). Mezi příznaky patří silná bolest na hrudi, dušnost a horečka. Mediastinitida je léčena antibiotiky nebo chirurgickým zákrokem.
Co je to mediastinitida?
© drubig-photo - stock.adobe.com
Pokud je mediastinum - tkáňový prostor, ve kterém jsou zapuštěny všechny orgány hrudní dutiny - infikována, vyvíjí se závažné a život ohrožující onemocnění. Zpoždění v diagnostice nebo léčbě může vést k úmrtí, s úmrtností 50% případů.
Streptokoky, stafylokoky a Pseudomonas jsou patogeny, které Mediastinitida způsobit. Hnisavý zánět tkáně se šíří vysokou rychlostí krevními cévami a infikuje krevní oběh a další části těla.
Mediastinitida způsobuje výrazné zjizvení a narušuje činnost srdce a plic. Chronická fibrozační mediastinitida zužuje tkáňový prostor a vede k dlouhodobým poruchám, jako jsou zesílené cévní svaly. Muži ze všech etnických skupin ve věku 30 až 50 let patří do nejvyšší rizikové kategorie.
příčiny
Protože jeden Mediastinitida je obvykle infekce. K tomu může dojít náhle (akutní) nebo se vyvíjet pomalu (chronicky). Nejčastěji se vyskytuje v důsledku perforace jícnu u pacientů, kteří měli horní endoskopii nebo operaci prsu.
Jiné příčiny poškození jícnu mohou zahrnovat těžké zvracení, požití toxických látek nebo modřiny (trauma).
Mediastinitida může být také způsobena umělým dýcháním, infekcemi zubů, dásní, uší nebo dutin, zářením nebo tuberkulózou, Mezi rizikové faktory patří také onemocnění jícnu, cukrovka, problémy s horním gastrointestinálním trhem, rakovina a oslabený imunitní systém.
Typické příznaky a příznaky
- Horečka a zimnice
- Bolest na hrudi
- Dýchavičnost
- Otok hrdla
- potíže s polykáním
- zmatek
Diagnóza a průběh
Z Mediastinitida Postižení pacienti vykazují příznaky, jako je horečka a zimnice, dušnost, bolest na hrudi nebo tahání a celkový pocit nevolnosti.
Zažijete dušnost nebo bolest v krku. Někteří pacienti vážně onemocní během několika hodin a další příznaky se mohou projevit až později. Diagnóza mediastinitidy se provádí pomocí počítačové tomografie (CT) nebo rentgenem hrudníku a je obvykle zřejmá na základě symptomů a anamnézy.
Mělo by se to zvážit také u pacientů, kteří jsou velmi nemocní. K určení typu infekce lze také použít jehlu k odebrání vzorku tkáně z oblasti zánětu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Těžká bolest na hrudi, horečka a poruchy dýchání jsou příznaky existující nepravidelnosti. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné provést léčbu nebo optimalizovat stávající léčebný plán. Mediastinitida je běžná u pacientů, kteří podstoupili operaci srdce. Další rizikovou skupinou jsou lidé s perforací jícnu.
Pokud dotyčná osoba trpí akutní dušností, je nutná záchranná služba. Po upozornění musí být poskytnuta první pomoc. Musí být zajištěna dostatečná dodávka kyslíku, aby nedošlo k ohrožení života ani předčasné smrti dotyčné osoby.
Pokud máte potíže s polykáním, mentálním zmatením nebo dezorientací, je nutný lékař. Pokud je dýchání po delší dobu, organismus trpí nedostatkem kyslíku. Proto by měl být lékař předložen bledá pleť, modré zabarvení rtů nebo pocit chladu. Pokud je na hrudi tah, neobvyklý srdeční rytmus nebo úzkost, měl by být konzultován lékař. Poruchy spánku, celková nevolnost a zimnice jsou dalším příznakem poškození zdraví. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo pokud se prohloubí, měl by být konzultován lékař. Otok v oblasti krku, pocit napětí v krku nebo nepříjemné pocity při jídle by měl lékař objasnit.
Léčba a terapie
Léčení a Mediastinitida je založen na příčinných faktorech a je rozhodně léky pod lékařským dohledem.
Pacienti, kteří jsou nemocní v důsledku nedávné operace, musí nechat chirurgickou ránu znovu otevřít, pečlivě očistit a vyprázdnit po dobu několika dnů. Necrotické nebo poškozené tkáně jsou odstraněny. Pokud je jícen roztržen nebo roztržen, je poškozená oblast ošetřena a infikovaná oblast je vypuštěna.
Následná terapie antibiotiky, jako je ceftriaxon nebo klindamycin, je obvykle naplánována na čtyři až šest týdnů. Cílem je zabránit šíření mediastinitidy do krevních cév, kostí, srdce a plic a zabránit jizvení. To je způsobeno hlavně chronickou mediastinitidou. V tomto případě se používají léky, které podporují rozklad metabolických produktů (tzv. Kortikoidy).
To má zabránit proliferaci pojivové tkáně v postižených orgánech. K prevenci plísňových infekcí lze v terapii použít také antimykotika. Léčba chronické mediastinitidy je mimořádně obtížná, a proto ji je třeba vnímat také v souvislosti s léčebnými metodami pro zmírnění účinků nemoci.
Zde najdete své léky
➔ Léky na bolest v krku a potíže s polykánímVýhled a předpověď
Ve většině případů mají pacienti s mediastinitidou dobrou prognózu. Bez ohledu na příčinu existují různé možnosti léčby, které nakonec vedou k osvobození od symptomů. Pokud však nemoc postupuje nepříznivě, může postižená osoba předčasně zemřít. Obvykle se používá léčba. Postižená osoba musí nějakou dobu brát léky, aby se poškozené místo na jícnu mohlo úplně uzdravit. Za optimálních podmínek je situace bez příznaků zdokumentována během několika týdnů.
Pokud dojde k závažným zraněním nebo komplikacím, provede se chirurgický zákrok. To zahrnuje odstranění poškozené tkáně a přijetí opatření tak, aby jícen mohl obnovit svoji plnou funkci. V dalším procesu hojení se léky také používají k dosažení optimálního zotavení. I zde bude postižená osoba během několika měsíců zcela bez příznaků.
Ve vzácných případech se vyskytují chronická onemocnění nebo další infekce. Kromě toho mohou během chirurgického zákroku nastat komplikace a poruchy. V těchto situacích je prognóza výrazně horší. Pokud se zjistí, že rakovina je příčinou mediastinitidy, je další vývoj spojen s vyhlídkami na vyléčení primárního onemocnění. Ve velmi nepříznivém případě je pacientovi ohroženo předčasnou smrtí.
prevence
Jediný preventivní způsob, jak jej získat Mediastinitida v důsledku operace je sterilní péče o chirurgické rány po operaci. Včasná a úspěšná léčba tuberkulózy, sarkoidů nebo jiných stavů souvisejících s mediastinitidou může zabránit dalším rizikům. To také zahrnuje spolehlivé léčení zánětlivých procesů v oblasti hlavy a hrudníku, jako je bronchitida nebo zánět kořenů.
Následná péče
V mnoha případech je mediastinitida spojena se závažnými komplikacemi a příznaky. Proto musí být nemoc v každém případě ošetřena lékařem, aby nevedla ke snížení průměrné délky života postižené osoby. Dotčená osoba by proto měla při prvních příznacích a stížnostech choroby konzultovat lékaře.
Většina pacientů trpí mediastinitidou na chřipku nebo nachlazení. Proto je nezbytná důsledná následná péče, aby se zabránilo vzplanutí nemoci nebo superinfekce bakteriemi. Následnou péči zahajuje ošetřující lékař, obvykle rodinný lékař, a v případě potřeby se sleduje.
Postižení by se měli pomalu dostat zpět do každodenního života, aniž by se sami museli nadměrně prosazovat. V první řadě jde o to, že tělo příliš nestresujete. Sport může být praktikován pouze po konzultaci s lékařem, aby nebyl kardiovaskulární systém vystaven příliš brzy stresu.
Pacientky s vážnými nebo chronickými komorbiditami, těhotné ženy, lidé se slabým imunitním systémem, starší a malé děti by měli zvláště dbát pokynů lékaře. Pak lze do značné míry realizovat úplné vyřešení mediastinitidy bez relapsů. Zdravý životní styl a odpočinek jsou dva faktory, na nichž je založena následná péče.
Můžete to udělat sami
Pokud byla diagnostikována mediastinitida, je nezbytně nutné lékařské ošetření. Lékař bude léčit zánět antibiotiky nebo zahájí operaci. Můžete být schopni léčit jednotlivé příznaky sami.
Potíže s polykáním lze zmírnit domácími prostředky, jako je teplý med nebo heřmánkový čaj. Kromě toho existují různé homeopatické léky, jako například přípravek Belladonna v potence D12 nebo přípravek arnica. Kašel a dušnost lze snížit inhalací slané vody. Vhodná opatření by však měla být předem projednána s lékařem, aby se předešlo komplikacím. Po operaci je v první řadě indikován odpočinek a odpočinek postele. Tělo a zejména imunitní systém je v prvních několika dnech zákroku stále velmi slabý, a proto musí být ušetřen.
Po konzultaci s lékařem lze k podpoře hojení použít různé domácí prostředky. Například teplé podložky, stejně jako opatření na chlazení se ukázaly jako účinné. Aby se předešlo těžkým zjizvením, měla by být rána pečlivě ošetřována a pravidelně vyšetřována lékařem. Pokud jsou komplikace patrné, je také indikována návštěva u lékaře.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
