kladivo

Tak jako kladivo je jednou ze tří kůstek ve středním uchu. Přenáší vibrace ušního bubínku se zesílením na kovadlinu. Kovadlina přenáší vibrace na svorky, které přenášejí mechanické vibrace do kapalného média perilymfy a kochle přes oválné okno. Spolu s dalšími dvěma ossicles je kladivo jednou z nejmenších a zároveň nejtěžších lidských kostí.

Co je kladivo?

Drobné kladivo (Malleus) ve středním uchu je jedna ze tří kůstek, které jsou artikulovány a mechanicky zesilují vibrace ušního bubínku. Třmen přenáší vibrace v oválném okně do vnitřního ucha a kochley, ve kterém jsou mechanické zvukové vlny převáděny na elektrické nervové impulsy. Spolu s dalšími dvěma ossicles, kladivo je jeden z nejmenších, ale také jeden z nejtěžších kostí v lidském těle.

V této skupině tří je kladivo největší ossicle. „Rukojeť“ malleus je pevně spojena s ušním bubínkem, takže může přímo převzít vibrace ušního bubínku. Kladivo přenáší vibrace na kovadlinu pomocí speciálního kloubu. Technický termín malleus pro kladivo také stojí ve stejném pravopisu pro bakteriální onemocnění, které postihuje pouze koňovité. Tato nemoc je známá také jako snot.

Anatomie a struktura

Anatomicky lze uzlík malleus rozdělit na rukojeť (manubrium), krk (collum) a hlavu (caput). V horní části rukojeti kladiva jsou dva malé přívěsky, přední a boční část kladiva, s vazy, které drží kladivo na místě. Díky rukojeti se kladivo pevně rozrostlo do vrstvy pojivové tkáně uprostřed ušního bubínku.

Z vnějšku na druhé straně ušního bubínku se bod vosku kladiva jeví jako stria mallearis a je viditelný pomocí otoskopie. Velká hlava kladiva je spojena s kovadlinou pomocí sedlového kloubu (articulatio incudomallearis). Kloub je pevně zapouzdřen a opatřen tzv. Rohatkovými zuby, takže jsou možné pouze malé pohyby až asi 5 stupňů. U savců se vyvinul z původního temporomandibulárního kloubu (primární temporomandibulární kloub), takže současný temporomandibulární kloub u savců je relativně nový vývoj a je také známý jako sekundární temporomandibulární kloub.

Drobné svaly zajišťují trvalý stav napětí v reakčním řetězci středního ucha, skládající se z ušního bubínku, ossicles a oválného okna. Napínač tympanické membrány (Musculus tensor tympani) táhne držadlo kladiva dovnitř, když je napnuté, čímž se utáhne ušní bubínek. Stejně jako ostatní ossicles, kladivo je pokryto sliznicí.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí a úkolem kladiva je absorbovat zvukové vibrace ušního bubínku a přenášet vibrace na kovadlinku, která je zase přenáší na svorky se zesílením. Kladivo a kovadlina jsou namontovány tak, že jejich osy otáčení jsou každá ve středu těžiště. Výsledkem je, že jejich oscilace ve spojení s jejich nízkou hmotností je možná s nejnižší možnou hmotnou akcelerací a nejnižší možnou ztrátou energie.

Dokonce i ty nejzazší zvukové tóny v rozsahu nad 15 000 Hz až pod 20 000 Hz na hranici ultrazvuku lze bez problémů zachytit a přenášet kladivem. Kladivo může také přenášet nízké frekvence v mezním rozsahu infrazvuku pod 40 Hz bez jakéhokoli posunu frekvence nebo převodu. Při absorpci a přenosu vibrací ušního bubínku je důležité, aby pohyblivé klouby mezi sluchovými kušicemi a samotnými kůstkami reagovaly velmi tvrdě a pružně, protože jinak by došlo ke značným ztrátám při přenosu. Pokud jde o přenos vibrací, záleží nejen na frekvenční odezvě tónů a zvuků, ale také na akustickém tlaku působícím zvukový tlak.

V rámci rozsahu sluchu je rozsah akustického tlaku mezi dolním prahem sluchu nebo limitem sluchu a prahem bolesti. Rozsah, který je nejlépe vnímatelný pro lidské ucho a který současně vykazuje vysokou toleranci, dokud není dosaženo prahu bolesti, je přibližně 100 až 6 000 Hz. Úkol kladiva v interakci s ostatními dvěma sluchovými kůstkami není omezen na Jak realistický je to možný přenos zvukových vln, ale také při ochraně senzorických buněk ve vnitřním uchu před přetížením. To znamená, že přenos zvuku může být tlumen reflexním napínáním malých vnitřních ušních svalů, a tím chrání senzorické buňky.

Zde najdete své léky

Nemoci

Nejčastější stížnosti spojené s absorpcí vibrací kladivem a přenosem vibrací jsou způsobeny zánětlivými procesy ve středním uchu. Pokud se zánět neléčí, může vést ke sklerotickým změnám ve sluchových kůstkách, které jsou spojeny se snížením funkce a způsobují odpovídající ztrátu sluchu v důsledku problémů se zvukovým vedením.

Zánětlivé procesy ve středním uchu často vedou k tympanickému výtoku, hromadění serózní, slizké, krvavé nebo hnisavé tekutiny v tympanické dutině. Tympanický výpotek je obvykle doprovázen ztrátou sluchu, protože je narušena funkce řetězce vedení zvuku, ušní bubínek a kůstky. Pokud jsou příznaky v nechronickém stádiu, mohou se znovu vyřešit, pokud byla příčina, tympanický výpotek úspěšně léčen.

Je zajímavé, že k hypersenzitivitě sluchu dochází, když je funkčně narušen trigenimusový nerv, 5. kraniální nerv, protože boční větev nervu inervuje tensorový tympanický sval. Sval pak již nemůže reagovat na (příliš) hlasité zvuky, takže ochranná funkce protihlukové izolace selže v důsledku snížení účinnosti přenosu zvuku.