Endoprotéza

Klouby mohou být poškozeny nebo nestabilní různými nemocemi nebo nehodou. V takových případech se často doporučuje náhrada kloubu Endoprotéza Požadované. To může obnovit pohyblivost kloubu a zabránit bolesti.

Co je endoprotéza?

Endoprotézy jsou umělé klouby, které nahrazují poškozený kloub a zůstávají v těle jako implantát. Za tímto účelem se opotřebovaný kloub odstraní pod anestézií a nahradí se umělým kloubem. Endoprotézy se často používají pro kyčelní a kolenní klouby, méně často pro kotní, loketní nebo prstové klouby.

Při výměně celého spoje jeden Celková endoprotéza, krátké TEP, mluvil. V závislosti na rozsahu poškození lze vyměnit pouze určité části spoje. Vyvolá se částečná kloubní náhrada kyčle, ve které je například vyměněna pouze hlava kloubu Hemiendoprostéza nebo krátké HEPv případě částečné endoprotézy existuje také Sáňkařská protéza mluvený.

Funkce, účinek a cíle

Osteoartritida, dna nebo revmatická onemocnění mohou poškodit klouby. Jiné příčiny zahrnují nehodu nebo zlomeninu kosti, špatné vyrovnání kloubu nebo, ve vzácných případech, bakteriální zánět. Nádory, které se objevují v blízkosti kloubů, mohou také způsobit poškození.

V závislosti na stupni destrukce nebo poškození funkce a pokud nejsou k dispozici žádné jiné možnosti léčby, může být nezbytná náhrada kloubů endoprotézou. Podobně ve stáří může přirozené opotřebení vyžadovat použití endoprotézy. Při celkové nebo částečné anestézii jsou poškozené části kloubů odstraněny a zbývající kost je frézována, aby se vešla na endoprotézu. Poté se implantát vloží a fixuje. Endoprotéza je vyrobena z kovu, plastu nebo keramiky nebo, v případě TEP, kombinace těchto materiálů. Rozlišuje se mezi cementovanými a cementovými protézami a existují také tzv. Hybridní protézy, ve kterých jsou části cementovány a ostatní oblasti jsou bez cementu.

Cementování, které používá rychle tuhnoucí plast, usnadňuje vkládání a fixaci umělého kloubu. Díky bezcementové protéze je kloub přesně upevněn a fixován tělem vytvořením nové kostní hmoty. Bolest rány se objevuje v prvních několika dnech po operaci a je léčena léky. Fyzioterapeutická cvičení pro pohyblivost kloubu lze provádět první den po operaci. Pouze u endoprotézy prosté cementu by nemělo dojít k žádnému nebo jen částečnému zatížení v prvním týdnu po operaci, dokud nebude implantát dostatečně fixován nově vytvořenou kostní hmotou.

U endoprotéz kyčle a kolena jsou v prvních několika týdnech po operaci vyžadovány berle předloktí. Ty zabraňují přetížení obsluhovaného spoje a zvyšují bezpečnost při provádění vašich prvních kroků. Léčebný pobyt obvykle trvá asi týden, než rehabilitační opatření s fyzioterapeutickými cvičeními zlepší pohyblivost a jsou trénovány svaly, které stabilizují kloub. Pravidelná následná vyšetření u ortopedického chirurga nebo na klinice je nezbytná pro zjištění možných komplikací v rané fázi a pro zajištění dlouhodobé funkce umělého kloubu.

Endoprotéza převezme funkci vyměněného kloubu, obnoví se pohyblivost a odstraní se bolest. To zvyšuje kvalitu života, pacienti se mohou vrátit ke své práci a dělat koníčky a sport. Protože endoprotézy nemají neomezenou životnost, je použití umělého kloubu vybíráno hlavně u starších pacientů. Avšak v závislosti na klinickém obrazu může implantace endoprotézy mít smysl v mladém věku. Životnost umělého kyčelního nebo kolenního kloubu je nyní 15 až 20 let, takže těžká břemena mohou životnost výrazně zkrátit.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

S endoprotézou jsou rizika spojená s endoprotézou srovnatelná s riziky jiných operací: trombóza se může vyskytnout během operace nebo po operaci, infekce mohou vést ke zhoršenému hojení ran, po operaci se mohou tvořit modřiny nebo může dojít ke krvácení.

Nervy nebo krevní cévy mohou být také zraněny a během operace dochází k občasným ztrátám krve, což vyžaduje krevní transfúzi. Specifická rizika pro endoprotézu kloubů jsou ve vzácných případech štěpení kostní tkáně. Díky tomu je nutná další stabilizace, pro kterou se používají dráty nebo šrouby. Pokud dojde k alergické reakci na jednu ze složek endoprotézy, musí být kloub znovu vyměněn. Umělý kloub se může uvolnit během prvních deseti let po zavedení implantátu.

Tato změna spojená s bolestí a nestabilitou, někdy zánětlivou, vyžaduje další operaci. Kromě toho může tření protézy na povrchu kloubu způsobit opotřebení protézy, což může vyvolat zánětlivé reakce. Při takzvaném heterotropním osifikace přeměňuje tělo měkkou tkáň na kostní tkáň a bez protiopatření dochází ke ztrátě pohybové schopnosti kloubů.

Při cvičení by měly být upřednostňovány společné sporty, jako je cyklistika, pěší turistika nebo plavání. Sportům s náhlým zastavením a rotačními pohyby, jako je squash, byste se měli vyvarovat. Cvičení sportu však záleží také na typu endoprotézy a formě, ve které se sport provádí. Breaststroke plavání není vhodné pro náhradu kyčle, ale plavání nebo plavání je neškodné.

Typická a běžná onemocnění kloubů

• artróza
• Zánět kloubů
• Bolest kloubů
• Otoky kloubů
• Revmatoidní artritida